作者:曾理
10cm大小、如“哑铃”的肿瘤深藏大脑深处,专家们勇闯手术禁区,切开近半个脑壳,经过16小时努力,才将这枚脑中“定时炸弹”拆除。9月1日,永川区34岁的章芸(化名)在我院经历了九死一生的手术后脱离危险。章芸也是重庆目前接受开颅手术创口最大的一位患者。
5年前,章芸出现间歇性耳鸣,当时由于症状不重,她也就没有引起重视,并未有前往医院诊治。2年前,她发现右耳听力下降。近半年来,病情进一步加重,开始出现走路不稳,走路时就像踩到棉花上一样,并伴有头痛头胀等症状。经头颅核磁共振检查发现,在其大脑深处一个直径10cm、两头大中间细的肿瘤骑跨中、后颅窝。肿瘤2/3位于后颅窝, 脑干受压明显向左侧移位;1/3位于中颅窝,并临近海绵窦,肿瘤所处位置与10根颅神经及颈内动脉关系密切。
据我院神经外科主任杨辉教授介绍,章芸颅内的肿瘤已经非常严重地压迫到生命中枢,如不及时切除,那么肿瘤就像颅内一枚“定时炸弹”,随时可能夺走患者性命。但大脑深入隐藏这么大的肿瘤在临床上还非常罕见,传统的开颅手术很难一次性完整切除。但由于其肿瘤太大,如果分期手术,残留的肿瘤仍将压迫患者生命中枢,不能一次解除肿瘤对生命的威胁。而且,两次手术还将增加患者痛苦和经济负担。
为一次性解决问题,专家们经过周密术前讨论,决定切开患者半边脑壳,一次性将肿瘤切除。经过精心准备,8月29日8:00,杨辉教授与宋业纯副教授联手开始为章芸手术。
专家们正在手术中。曾理/摄
手术中,经过近3个小时努力,专家们才将章芸右半侧颅骨和枕骨切开,将章芸半个脑组织暴露在手术视野中。杨辉教授告诉记者:“此次开颅手术的创口是传统开颅手术的三倍,虽然增加了医生手术的难度,但经过周密的计划,完全能控制患者的风险。”
在神经外科手术显微镜的引导下,专家们分步将位于后颅窝及中颅窝的两部分肿瘤切除。专家们切除肿瘤的过程持续了近10个小时,到章芸手术顺利完成,时间已到8月30日凌晨00:20。
9月1日,记者在我院神经外科重症监护室看到,经历了九死一生手术后苏醒的章芸已经能活动四肢,并能用言语与医生交流。据章芸的主治医生宋业纯博士介绍,她目前各项生命体征平稳,已脱离危险。
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