近日，西南医院胸心外科成功为一例 DeBakey Ⅰ 型慢性主动脉夹层动脉瘤患者成功实施了全主动脉弓置换同期行升主动脉置换术，患者目前病情稳定。这是西南医院胸心外科继成功完成全主动脉弓置换术后再次成功施行这种心血管外科手术中最复杂、最危险的手术。 本例手术的成功 标志着 西南医院胸心外科的大血管外科技术全面成熟。
DeBakey Ⅰ 型主动脉夹层动脉瘤异常凶险，如果不积极治疗，发病后 48 小时至少 50% 的病人死亡，即便侥幸渡过发病后两周的急性期，半年后超过 90% 的患者不能存活。外科手术是目前治疗这种疾病唯一有效的方法。这种主动脉夹层动脉瘤除了累及升主动脉以外，主动脉弓部、供应头部血液的弓部分支血管和降主动脉，腹主动脉也受累，除了需要做升主动脉置换手术以外，常需同时实施全主动脉弓部置换，这进一步增加了手术的风险和难度，因为主动脉弓部手术需要采用深低温停循环技术，以保护大脑和脊髓，而神经系统并发症也正是主动脉弓部手术最容易发生和最严重的致命并发症之一。由于主动脉弓置换手术的高难度和高风险，主动脉弓部手术极具挑战性，特别是全主动脉弓置换难度和风险极大，成为心血管外科高难手术皇冠上的明珠，众多心脏外科医生望而却步，许多患者也因此得不到及时救治而死亡。 目前我国仅少数心血管外科中心能独立完成这种手术。西南医院胸心外科杨康教授带领手术团队，在既往已完成大血管手术的基础上，依靠更加精准的术前诊断，更加娴熟的手术技巧、更加默契的团队配合，更加全面的脑保护手段，干净利落的再次完成全主动脉弓置换及升主动脉置换术，患者术后无任何并发症。
胸心外科：谭文锋，谭婧
