来源:骨二科
椎间盘突出所致的颈肩腰腿痛为常见病、多发病,部分可采取保守治疗;但对于临床症状重、经正规保守治疗无效的应行手术治疗。可有一部分患者,保守治疗效果不明显,或是易复发,症状及影像学检查不重,持续的病痛给患者带来了巨大的痛苦(占脊柱外科门诊量的很大部分),多方求医造成了很大的经济负担。而对于手术的风险、高额的治疗费用以及术后长时间的康复使患者对手术望而却步,望而生畏。PLDD(经皮激光间盘减压术)对于这部分患者有着很好的疗效,这成为患者的福音。
PLDD(经皮激光间盘减压术)是在X线透视或CT导引下,经皮穿刺将导针穿入椎间盘髓核内,并导入光导纤维,输送激光,利用激光的消融能力汽化一定量的髓核组织,降低椎间盘组织内压力,并导致突出的椎间盘回缩,从而减轻其对神经根的压迫,达到缓解症状的效果。并且对汽化周围组织产生以下作用:(1)温热效果;(2)血管扩张作用;(3)疼痛物质减少;(4)自律神经机能的正常化;(5)免疫机能的提高,通过这些共同作用达到消炎止痛,改善微环境,维持机体正常状态的效果。PLDD有很多优点:手术时间短(一般一小时内完成),手术损伤小(无手术切口,术后仅留下一个针眼);不会形成疤痕粘连,在局麻下进行,术后恢复快(颈椎术后即刻佩带颈部围领,卧床休息1-2小时,可自行到卫生间。术后7日可恢复坐位工作,就寝时可不带围领,颈部围领佩带3周为宜。腰椎术后即刻佩带围腰,卧床休息1-2小时,可自行到卫生间。术后7日可恢复坐位工作,就寝时可不带围腰,围腰佩带3周为宜),可重复手术且不影响再次开放手术,节省费用等。