第四军医大学口腔医院 王志宏
我院9个学科20多位专家教授9月3日通力协作，历时8个小时，成功实施了一例头面颈部巨大神经纤维瘤切除系列手术。
来自山西的45岁农民张秋元，出生不久就发现左耳根有一个小包，到张秋元40多岁时，包块已长到半米多长，重达7.5公斤，周长45厘米，从头面颈部一直垂到腰间。张秋元的耳朵和耳道也被拉长了50多厘米。
2008年7月中旬，张秋元被我院颌面外科确诊为神经纤维瘤病，属于常染色体显性遗传病。由于瘤体长期挤压、牵拉和侵蚀，患者左颧骨、下颌骨、蝶骨发育畸形，脊柱严重扭曲变形，颅骨出现十多处缺损，肿瘤也逐步侵入大脑，一侧视力和听力几乎消失。
著名颜面赝复整复学专家、口腔医院院长赵铱民教授说，这项手术具有瘤体切除的危险性、多学科联合的复杂性和整形手术的困难性。医院专门成立了以颌面外科专家领衔，有神经外科、口腔赝复整复、口腔种植学、眼科、耳鼻喉科、口腔影像医学、口腔正畸等9个学科20多位专家组成的专家团队。
据颌面外科主任刘彦普教授介绍，患者瘤体内布满了畸形血管，瘤体内存血量约占本人总血量20%。手术稍有不慎就会造成大量出血，危及患者生命。9月3日上午9时，主刀的颌面头颈肿瘤科主任雷德林教授仔细地在瘤体上勾勒出刀口线路和走向，程晓兵副教授用驱血带缓缓地缠裹瘤体，将瘤体内的血液挤回患者体内，然后用夹板夹紧瘤体根部，防止血液回流，并迅速用最大缝合针缝合结扎瘤体止血。紧接着，雷德林教授小心翼翼地切开瘤体，手术刀每前进1厘米，配合的医生便立即用电凝、射频等手段进行止血。随着瘤体的逐步剥离，外耳道也随即被截短复位。14时整，大部分瘤体成功剥离。第二手术组主刀医生刘彦普教授随后上台，精心设计眼睑部肿瘤手术切口，仔细剥离肿瘤，防止眼球损伤，保护残存视力，阻止出血进入颅内。17时，患者眼部肿瘤被顺利切除，下垂了10余厘米的眼睑回复正常位置。术中输入的各种体液达上万毫升，其中输血量多达5000毫升。患者的咬合复位、面部整形术也顺利完成。在一期手术结束后，我院还将为张秋元施行义耳赝复整复二期手术。
