我今年51岁，由于有关节炎，前几天到医院打了封闭针。过了两天后，打针的地方仍然有点酸胀，不敢伸直腿，不知疼痛什么时候能好。我还听别人说，打封闭针不安全，会对人体带来副作用，不知这些是不是真的？
山东 患者
所谓封闭针，是将强的松龙注射液（同类药物地塞米松、倍他米松等）和盐酸普鲁卡因（或同类药物）混合，注射到病变区域（肌肉、关节、筋膜、肌腱旁以至椎管内等处都可以进行封闭注射）。强的松龙属人工合成激素，能够改善毛细血管通透性，抑制炎症反应，减轻致病因子对机体的损害；盐酸普鲁卡因是一种局部麻醉药，拔牙、做小手术时局部麻醉用的就是它，可以缓解疼痛，增强疗效。
局麻药的作用为暂时阻断局部神经传导，使这些神经支配的相应区域产生麻醉作用，从而缓解疼痛。激素类药物局部注射是治疗软组织慢性损伤最常用的行之有效的方法，国内使用这一疗法已有40余年。
封闭针大多是骨科病人才需要打，如肩周炎、关节炎、腱鞘炎、腰肌劳损、腰椎间盘突出症等。虽然它们的发病机理不一样，但都有一个共同的特点，即软组织损伤和无菌性炎症。为此，医生常常选用封闭疗法，也就是常说的打封闭针。
有的病人一听说打封闭针，就会产生惧怕心理，认为这只能暂时减轻疾病症状，并不能从根本上解决问题。有的人还怕打了封闭针后会上瘾，从此一直要打下去，担心有副作用。其实，激素药并没有成瘾性，长期应用可产生习惯性或依赖性，但这两种情况均在长期、大剂量、反复应用激素后才可能会出现。而医生注射封闭针一般根据病情封闭一次或几次，每次间隔7～10天或一个月，一般连续不超过3～4次。如需继续注射，间隔时间很长，所用的剂量也很小。所以，没有“老需要打”这一说法，对人体极少会产生副作用。这种疗法有给药直接、简单安全、疗效迅速、价格低、副作用少、患者易于接受等优点。
当然，打封闭针时疼痛并不明显，有的在注射1～2天局部疼痛可能略有加重，原因是这些与药品刺激、局部压力增高有关，但很快就会消失。一旦选用封闭疗法还应坚持治疗，完成治疗疗程，以免中途停止，收不到应有的疗效。虽然封闭疗法不能从根本上去除病因，但能起到减轻甚至消除症状、预防并发症的作用。许多颈肩腰腿疼痛症经过一次或几次封闭治疗，症状可完全消失且不再复发。因此，不能绝对认为封闭治疗不能除病根。
需要注意的是，为了防止感染，封闭注射应在正规医院进行，根据病情严格掌握剂量。患有糖尿病的病人，打封闭针后可能会出现血糖一次性升高。如糖尿病病人近期血糖不稳定，可在调整稳定后再进行封闭治疗。
（莫 鹏整理）
