作者：陈阳 来源：耳鼻咽喉科-头颈外科
近日，西京医院耳鼻咽喉-头颈外科成功为一颅眶面部沟通瘤患者实施了手术治疗，切除了威胁患者生命的肿瘤，并完好保存了患者的视力及眼球运动功能，患者现已出院。此例手术的成功标志着西京医院在巨大、复杂侧颅底手术治疗方面已达到国内一流水平。
今年38岁的贺某，8年前因右腮腺腺样囊性癌在当地行手术治疗，5年后肿瘤再次复发，患者起初并不在意，错过最佳手术期。近年来因为剧烈的头痛进一步检查发现，肿瘤已侵犯右侧面部、颞下窝、翼腭窝并经侧颅底侵犯颞叶和眶内，且邻近颈内动脉和海绵窦。患者曾在多家国内一流医院求诊，均被告知已无法手术。慕名来到西京医院，耳鼻咽喉-头颈外科邱建华主任、乔莉教授等专家教授在对病情反复诊断和讨论后，决定为患者实施经额颞及腮腺区联合入路一次切除颅内外和眶内肿瘤。
侧颅底及眶尖神经密集，且有重要的颅内动静脉血管通过，术前难以精确判断肿物与这些重要结构的关系，稍有不慎会为患者带来终身的功能障碍、甚至危及生命。手术难度大、风险高，在国内外头颈或神经外科领域一直被视作手术禁区，该区域的手术对全世界外科医生来说都充满挑战。在制定了详细的手术方案和应急措施后，耳鼻咽喉-头颈外科邱建华主任亲自主刀，麻醉科陈绍洋教授进行插管全麻，陈阳、石照辉博士配合手术。经过15小时紧张施术，威胁患者生命的颅内外巨大“定时炸弹”被成功切除，并进行了同期重建修复。
西京医院耳鼻咽喉-头颈外科利用多年来在微创外科和内窥镜手术方面的优势，不断挑战传统的手术禁区。现已在鼻颅底、鼻眶，侧颅底微创手术治疗等方面处于国内领先水平，避免了开颅手术带来的创伤和高风险，最大程度地保护了患者的身体功能，已成为科室临床发展方向。
（耳鼻咽喉科-头颈外科 陈阳）
