近来，我院神经外科成功为一名脑动脉狭窄性中风患者行颅内血管搭桥术，术后患者恢复良好无再次出现偏瘫发作，目前已经康复出院。
今年47岁的杨理（化名），半年来被一种“怪病”所困扰。在这段时间里，他时常出现右侧肢体偏瘫引起突然间不能活动、不能站立等症状，甚至连话都说不出来，但是在卧床休息十几分钟后可获得缓解。疾病的折磨让他难以忍受，在四处求医服用许多药物后病情依然无任何好转，而且发作的频率越来越高，10天半个月就会发作一次。在朋友的建议下他抱着一线希望到我院神经内科求治。
接诊医生仔细了解患者病情后，决定先让他做相应的辅助检查。通过抽血化验发现患者有高脂高胆固醇血症，颈部彩超提示颈动脉有粥样硬化存在，核磁共振显示脑干区有陈旧性脑梗灶。神经内科林航主任经过对检查资料及患者症状的分析，认为患者发病的原因可能是由于脑血管内出现明显的狭窄引起脑缺血。为了进一步明确病因，经过全脑血管造影检查发现了患者左侧大脑中动脉有一处约75﹪的狭窄，这就是导致患者反复发生偏瘫及不能言语的根本原因。
找出病因后，林主任马上意识到对于脑动脉狭窄性中风患者来说时间非常宝贵，如不尽快给予患者积极治疗，患者很快便会发展为完全性中风，将会产生诸多不良的后果，他建议患者立即转入神经外科接受治疗。
神经外科王守森主任医师接收患者后并立即召集全科人员进行讨论。目前对于大脑中动脉性狭窄的外科治疗方式包括血管内支架成形的介入治疗及颅内外动脉吻合术。考虑到患者的动脉狭窄位于血管分叉处，支架成形术可能将患者血管内脂肪斑块挤入某一分支开口内，从而导致该血管闭塞，因而介入治疗的方法被排除了。经过反复讨论后，专家们决定行左侧颞浅动脉主干与大脑中动脉M2吻合的血管搭桥术，此方法能将脑外部的血液引入脑内增加患者大脑半球的血液供应，达到从根本上解决患者的疾病。手术在精心准备后如期开展，由王守森主任医师主刀，张小军主治医师密切配合，从既定的入点开颅，应用娴熟的技术小心翼翼地把取自患者腿部的静脉作为脑血管之间的桥联接起来，术中可见吻合口血管通畅充盈，说明植入的血管开始起作用并达到预期目的，经过紧张而有序的手术过程，终于达到手术的预期目的。
王主任进一步强调很多脑动脉狭窄的患者在发展为完全性中风之前均有一段时间的缺血性发作期，此时是手术治疗的最佳时机，一般手术成功后患者即能完全恢复健康。而如果不及时治疗，疾病发展成为完全中风后往往会留下许多无法挽回的后遗症。
网站编辑部 陈媛媛 撰写
