随着人们生活水平不断提高, 越来越多的先天无耳畸形、先天小耳畸形, 耳肿瘤,烧伤、创伤造成外耳损伤的患者要求再造外耳,以弥补外观的不足。现我院整形修复科采用种植赝复的方法,进行外耳再造。
传统的耳再造是在局部皮肤可以扩张的条件下,取自体的肋软骨于手术台上进行雕制耳廓外形进行移植,一期手术后往往还要做第二期修整术,其手术时间长和外形难以确保美观,创伤相对较大,而许多人的肋软骨也不太适合雕制,所以术后患者对再造外耳的外形和厚度的满意度普遍都不高。
随着医疗材料的快速发展和种植技术的提高和成熟,我们应用计算机进行三维数字化设计种植导板,采用国际上先进的种植体(瑞士ITI种植系统),将种植体种植在乳突骨组织上,利用种植的理论附着硅橡胶制作成耳廓组织。此种新的治疗方法将大大缩短手术时间,并减轻手术创伤,术后患者对外耳的形状都非常满意。
该种植体是采用纯钛材料生产的,并在种植体表面进行大颗粒喷砂并酸蚀处理,可在手术后8-12周与自体的骨组织生长在一体,完全的骨愈合;有很好的组织相容性,无排异反应,不易产生感染;手术后第二天就可以出院,12周来院复诊并上基台,其临床操作无须麻醉;一周内就可取印模和计算机设计并制作硅橡胶软组织,两周后既可带上假体。
由于我们应用计算机模拟设计软件---镜相方法模拟设计其外形,故提高了医患沟通的质量,不仅增强患者的满意度,还缩短了后期制作时间,保证完成的质量。
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解放军总医院整形修复科