日前，国内6例升主动脉夹层动脉瘤微创腔内隔绝术治疗全部在我院血管外科获得成功。这标志着“升主动脉夹层动脉瘤”这个“微创禁区”已被景在平教授带领的血管外科团队完全攻克。
升主动脉夹层动脉瘤之所以成为微创禁区，主要是因为前有心脏，后有大脑动脉，在中间不足八公分的升主动脉上又裂开一个巨大的夹层动脉瘤。治疗时，腔内移植物头端需在心脏内操作，不仅要避免刺破心脏，损坏主动脉瓣膜；同时在腔内移植物导入和释放过程中，还要避免血栓、斑块乃至气泡脱落至大脑导致中风等一系列难题。因此在业界一直使用传统的开胸治疗，而微创腔内治疗却无人愿意涉及。
第6例患者来自温州叫戴成香，半月前突然感到刀割一般的背胸痛，在当地医院诊断为升主动脉夹层动脉瘤伴有胸腔和心包积液。戴女士辗转来到上海求医，找到了血管外科主任景在平教授。在此之前，血管外科一直致力于腔内微创治疗的革新，在升主动脉夹层动脉瘤方面率先开展了腔内微创治疗的探索性研究，已先后成功实施5例。尽管戴女士的情况更加特殊，景教授多次组织讨论，拿出了一套行之有效的办法。
术中，景在平在麻醉科的配合下，在右腿根部做一个三公分小切口，顺利导入腔内隔绝移植物，用导丝导管成形技术避免了刺破心脏损坏瓣膜，而后精确定位、稳健快速释放，保持了心律和血压正常。经过2个多小时的不懈努力，手术取得圆满成功。
（刘晓敏）
