半年前，37岁的汪先生突发晕厥、抽搐、意识丧失、大小便失禁。当地医院诊断为心肌炎，住院治疗10余天。后又反复发作，有时两个小时内发作3次，每次持续时间10余分钟。其间他跑了很多医院，先后做了多项检查，均未发现异常。日前汪先生来到我院求治。我在询问病情中了解到其母亲也曾有过类似现象，综合分析患者发病情况及以往检查结果，考虑很可能是一种罕见的Brugada综合征所引起的心源性晕厥。
Brugada综合征是一种基因异常所致的家族性原发心脏疾病，有遗传倾向。由于它在东南亚国家的中青年中较为流行，所以又有“东南亚夜猝死综合征”之称。其好发于30~40岁的青年男性，猝死率高达40％。虽然这是一种先天性疾病，但常规检查病人心脏结构多正常，只有在发病时才能发现心律失常，因此极易误诊漏诊，是年轻人猝死的重要原因之一。
为进一步确诊，我决定应用远程心电监测技术为患者做跟踪检测。在此期间的一天凌晨4时，汪先生在睡眠中突然发病。家人立即采集心电图并通过监测手机发送至我院远程心电监测中心，瞬间心电图提示为尖端扭转性室速及心室颤动，证实汪某确为Brugada综合征。
此病目前尚无有效治疗药物，防止患者发生猝死唯一的有效方法是为其植入自动心脏转复除颤器。于是我们立即通知汪某迅速来京，并于患者入院第2天，为其施行了自动心脏转复除颤器植入手术。汪某从此告别了心源性晕厥、猝死的噩梦。（张献怀 张春红整理）
