哈医大附属肿瘤医院胃肠外科主任 薛英威
为确保胃癌根治术更加规范化和标准化，我们实施了术中常规存留手术野照片制度。一年来，主刀医师共为760余名患者拍摄了手术野照片，并完整地保存在病历档案及硬盘里。
为增加手术的透明度，让病人和家属了解、掌握手术中的关键步骤和环节，并为下一步放化疗和其他相关治疗提供依据，去年5月，我倡议建立“常规留存手术野照片制”。
在手术进程中，主刀医生均要求助手根据患者的具体病情，拍摄一组完整的病例照片。主要有剖开胃腔的照片，用标尺标定肿瘤的直径及距上下切缘距离的照片，肝十二指肠韧带区域淋巴结清扫及十二指肠残端区域的照片，腹腔干、胰腺上缘、肠系膜上静脉等区域淋巴结清扫的照片，切除标本的整体外观照片，消化道重建后的照片，每组约5张。
我们深切体会到，当前医患关系紧张的原因之一是双方沟通存在障碍，患方及家属无法弄懂抽象的医学术语，对医生单纯凭语言描述的复杂情况也很难理解。通过术中拍下的照片，患者有了更加直观和生动的感受，清晰地了解到病情和治疗过程，充分满足了知情权。
与此同时，科室医生在为病人留存手术野照片时，也增强了责任心，自觉遵照胃癌手术标准化、规范化要求去做，促进了每位主刀医生手术质量的均衡和统一。这些图像，也为今后开展科研、教学工作积累了第一手资料。
为保证这一制度长期顺利实施，我科还制定了严格的监督机制和奖惩办法。在每周五下午的业务学习和交流中，对一周内每个医疗小组的病历书写及手术野照片进行抽查、展示、点评和讨论，发现的问题及时纠正。（衣晓峰 孙 理 刘 锐）
