本报讯 王根华报道:将患上肿瘤的独肾暂时“下岗”,剜除肿瘤后,再将肾脏“物归原主”。近日,器官移植科完成了一个高难度的保肾肿瘤剜除术,使这位只剩下右肾的周先生,保住了肾脏功能,免除了血透之苦。
今年33岁的周先生从小因先天性肾脏发育不良切除了左肾,3年前仅剩下的右肾也发现了肿瘤,抱着侥幸的心理一直未予以治疗。今年6月,周先生在一次复查中,发现肿瘤明显增大,而且肿瘤“潜伏”于肾脏实质中央内,紧邻肾脏重要血管、肾盂,转辗多家医院,得到的回答都是“肿瘤位置太深,手术风险太大,无法实施手术。但如果不及时治疗,肿瘤继续增大、转移,甚至肾脏功能衰竭而危及生命。”
为了保住自己的肾脏,周先生慕名来到长征医院求治,检查诊断为右肾恶性透明细胞癌。按常规的手术方法,医生们必须切除右肾。然而患者唯一的一个肾脏切除的话,今后只能依赖血液透析生存。但如果在原位实施手术,血流阻断时间则不能超过40分钟。在进一步的检查中,让医生感到吃惊的是,患者右肾上新发现的两支供血动脉再度给手术增加了难度。
为了最大限度地保护患者仅存的右肾功能,避免血透或肾移植,提高患者的生存质量,器官移植科专家进行了多次会诊。朱有华教授凭30余年的肾移植临床经验,大胆提“先将右肾切下,剜除肿瘤后,再进行自体肾移植”。虽然这一手术有难度也有风险,器官移植科治疗团队决定闯一下手术禁区,力争一搏。在麻醉科的协助下,朱有华教授、曾力副教授、张雷博士紧密配合,小心翼翼地将右肾先切下,立即对置于肾脏保存液中的离体肾进行灌注、清洗,分离出动静脉,切开肾窦,掀起肾盂,用超声刀完整剥离出瘤体,随后把整修过的右肾移植到患者的右髂窝部。经历了惊心动魄的10个小时后,随着患者尿液顺利流出,在场的医护人员终于舒心地笑了。