作者单位:神经血管外科 作者:徐祎
神经血管外科日前为一名3岁的女性脑瘫患者成功实施了“选择性脊神经后根切断术”,手术效果满意。患者为早产儿(孕7月),出生时被诊断为新生儿缺氧缺血性脑病,其后出现下肢肌张力升高,行走呈剪刀步态。手术后患者下肢过度亢进的肌张力明显缓解,脚后跟可以落地,患者家属非常满意。
脑瘫的发病率较高,统计显示接近新生儿的千分之三,早产是最主要的原因。脑瘫分型较多,最常见的是痉挛性脑瘫,下肢症状多见,选择性脊神经后根切断术(SPR术)是目前最主要的治疗方法。术中打开椎管,用电刺激仪寻找引起肌肉过度痉挛的脊神经后根,根据痉挛的程度选择性切断相应的神经束,由于切断的是感觉根,基本不影响肌肉力量。
SPR术不仅仅对脑瘫患者有效,对于其他原因(如脑外伤、脑出血、脑梗塞、脑部脊髓肿瘤手术)引起的肢体痉挛有效。对于较局限的肢体痉挛如指痉挛、肘痉挛、踝痉挛等还可以通过选择性周围神经切断术来进行治疗。