我院血管外科,以郭伟教授为学科带头人,率先在国内开展大动脉疾病的腔内临床治疗、研究和教学工作,建立了国内为数不多的大动脉疾病临床治疗中心及国内首间“术中杂交手术室”。成为国际著名血管介入大会的国内唯一演示单位,并获得了国际同道的首肯。前不久,又面向全国举办了这项技术高级培训班。
随着我国人民生活水平的提高和人口老龄化趋势,以及高血压患者检出率和有效控制率不高,主动脉疾病发病趋势日益恶化。全国约有四十万主动脉瘤患者,由于很多患者发病前无症状,常常造成瘤体突然破裂导致大出血,瘤体一旦破裂,二十四小时生存率仅为百分之五十。
主动脉疾病主要指:腹主动脉瘤、胸主动脉瘤和主动脉夹层。只要破裂口出现在胸腔或腹腔内,任何抢救和输血都是徒劳的,医生把这种凶险的疾病称为“不定时炸弹”。而主动脉夹层是指主动脉内壁部分撕裂,主动脉腔内的血液从主动脉撕裂口进入主动脉中膜,使中膜撕开分裂,从而形成主动脉真假两腔的一种病理改变。
近年来,随着腔内血管外科的技术和设备的发展,治疗模式从传统的开放术式转向腔内治疗方式,仅需通过一个在大腿根部的3cm长的切口,在血管造影透视技术下,将装有支架的导管,由股动脉导入,到达病变部位后,将支架从导管内释放,撑开固定于病变两端的相对正常主动脉内壁,即可将动脉瘤或者夹层裂口完全封闭,血流从支架腔内流过,血管壁被隔离于高速高压的主动脉血流之外不受冲击,避免了破裂的发生。支架以外的瘤腔或者假腔内的血液将逐渐血栓化,最终萎缩,从而避免了开胸或开腹手术,给患者解除了病痛,也缩短了住院日。(麻晓辉)