北京同仁医院 潘志强
角膜盲是发展中国家首位致盲疾患，角膜移植是挽救晚期角膜疾病致盲的有效方式。 随着手术器械、显微技术以及角膜保存液的进步，角膜移植的成功率可以达到90%以上。
自1906年Zirm报道了第一例成功的人眼角膜移植、1944年第一个眼库在纽约成立以来，眼库在各国发展很快。例如在美国，已正式成立的眼库103所，每年可进行角膜移植6万多例。我国在1950年开展了第一例角膜移植，1964年中山医学院成立了第一个眼库实验室。到目前为止，我国眼库超过50余家。然而，每年进行的角膜移植只有不到5000例。
据中华医学会不完全统计，我国有盲人500万，每年需要角膜移植的大约为3万，实际角膜移植手术远远不能满足需求。只有大力发展眼库，为临床提供更多和更高质量的角膜材料，才能使更多的角膜盲患者重见光明。而我国大部分眼库成立时其规模与发展不平衡，无规则及标准可循。
我国眼库多以省市医院眼科科室或红十字会或慈善组织冠名，隶属于卫生局、红十字会或是医院，性质上为非盈利性机构，缺乏独立性。名义上有行政批文，多层管理，实际上无正式编制，单一管理，无法人资格。由于管理缺乏制度化及工作程序化，眼库的实际工作量及工作成效低，热心尽职的专职人员不多，角膜捐献数量太少。
为改变现状，我们建议：第一，加快制定立法，鼓励捐献行为，保障捐献意愿的实现。第二，改变我国国民的捐献意识和态度。现实情况是，对于捐献持肯定态度，即愿意捐献者占47.20%，支持捐献者占 62.69%，但是实际捐献的人太少。第三，改变眼库的现行工作模式。提高眼库工作效率，主动出击，做好眼库工作细节，严格遵守医学标准。第四，重视持续长期的宣传工作，转变公民对捐献的认识，与相关组织和社会团体保持密切联系。第五，解决眼库经济来源。改变眼库现有的体制包括管理及人事制度，逐步发展为独立法人制度，使其走上规范化、专业化、制度化、与国际接轨的道路，逐步建立中心眼库和眼库网络。
