患者：男性，30岁，自诉“肉眼血尿一周”，在当地个人诊所诊断为“泌尿系感染伴结石”，给予对症治疗四日后未见好转，遂来我院。查体：腹部压痛（-）、反跳痛（-），双肾区叩击痛（-）。尿常规：隐血（+ -），镜检：（+）。超声未见确切异常。此外，笔者观察患者尿液颜色，非患者自诉的血尿，而是红色尿液。我觉得很奇怪，症状与辅助检查、查体不符，难道是另有其他病因？是否与患者进食或口服药物有关！进一步追问病史：一月前患者曾在结核病医院诊断为“肺结核”，规范口服异烟肼、利福平等抗结核药近一个月。原来问题出在利福平，于是向其讲解利福平的副作用和不良反应，消除患者紧张情绪，建议患者继续规范口服抗结核药物，同时多饮水和其他对症处置。
体会：利福平副作用有很多，服药后大便、尿、痰等分泌物可呈红色，乃药物的代谢产物。但总的来说利福平还是副作用比较小的药物，使用得当才能减轻药物的副作用。给患者开药时事先解释一下可能出现的此类情况，也可避免患者恐慌。
黑龙江省虎林市迎春林业地区人民医院 高云龙
