一个好医生一定是理论扎实、经验丰富。要把理论变为解决病人实际问题的经验,只能通过实践,在实践中不断总结提高。
过去培养医生非常重视实践。从新中国成立前到新中国成立后很长一段时间,国内著名医学院校或医院的住院医生头三年实行24小时住院制,白天黑夜守在医院,病人有事随叫随到,不但要对所管病人的情况烂熟于心,连血、尿、便三大常规从收集标本到实际检查都得自己动手在病人入院24小时内完成。合格后再经过一年的住院总医师全面培训才能晋升为主治医师。
现在执行的某些制度直接或间接导致医生和护士轻视和脱离临床实践,现举两个例子。高级职称晋升必须要有国内核心期刊论文若干篇,晋升主任医师有的甚至要求论文要被SCI收录的硬指标。此硬指标堵死了很多实践能力强的医生的晋升路,使踏踏实实为病人服务的人看不到前途。第二个例子是过分重视学历。许多医院要人时非博士硕士不要,导致大家都想搞一顶“帽子”,一出学校大门就读研,临床工作一两年就想方设法考研。医生和其他职业不同的是特别重视经验,尽管内科学、外科学能倒背如流,头衔当当响,没有具体经验碰到具体病人照样拿不定主意。靠实验室结果看病是不行的。
论文要写,学位得读,医生特别是年轻医生怎能塌下心来练好基本功,培养慈爱心肠和辩证思维能力,恰当为病人服务呢?所以,在一个好的制度和公平合理的环境下,才能培养出优秀医生。
北京天坛医院原儿科主任医师 梁承玮