心血管疾病的发生风险很大程度上取决于多种危险因素。过去,专家通常会孤立地评估各种危险因素对心血管疾病的影响。而现在,可以更早地发现这些危险因素,从而更全面地预防心血管疾病。英国格拉斯哥大学医学治疗科临床医学讲师彼得·梅雷迪思教授说,以糖尿病为例,由于餐后血糖水平异常,2型糖尿病患者比非糖尿病者发生心脏病或卒中的危险高出两倍之多,约75%的2型糖尿病患者将死于心血管疾病。同样的,高血压也是卒中、心脏病的重要危险因素。因此应采用有效的抗高血压治疗方法并尽早干预,把患者的血压降低到目标水平,以有效降低心血管风险。马来西亚国家心脏研究所心脏病学顾问专家罗斯曼说:“心血管疾病在亚太地区形势尤为严峻,发病病例约占全球一半左右,发病年龄比西方国家更早。而令人担忧的是,60%的国家对此没有任何预防政策或计划。”
专家指出,提高对心血管风险有效预防的认识也是综合管理心血管风险的重要组成部分。世卫组织的调查结果显示,由于认识不足,在中低收入国家,1/5的冠心病患者没有使用阿司匹林。阿司匹林治疗心血管疾病利用不足和依从性研究(ACT)发现,亚太地区大多数医生均赞成心脏病患者持续服用阿司匹林且不间断,但是患者遵从医嘱的只有53%(中国大陆)、56%(印度尼西亚)、60%(韩国)和61%(中国台湾),这说明有相当大比例的患者并没有完全听医生的建议去常规服用他们的“救命药物”。
(张丽阳整理)