近日，西京医院肝胆胰脾外科有对一例“极限糖尿病”重症Ⅰ型糖尿病患者实施了手术治疗，使其病情获得了极大缓解，生命在绝境里萌生出希望……
患者是一位24岁男青年，3年前发现患有糖尿病，之后辗转国内各大医院，一直口服多种降糖药无效，长期注射胰岛素，每天超过40个单位。既便如此，患者血糖仍无法控制，空腹血糖高达30 mmol/L以上，餐后血糖高达40 mmol/L以上。顽固的高血糖病情，挑战着他的耐力及生命的极限！患者长期处于高渗状态、口渴症状异常严重，随时有可能出现酮症酸中毒、高渗性昏迷、乳酸性酸中毒等糖尿病严重并发症而危及患者生命。严重的病情像一颗定时炸弹困扰着患者。如何抢在在这些糖尿病致命并发症出现前，将患者血糖控制到安全范围，是当前治疗的当务之急！肝胆胰脾外科陈勇教授介绍说，这个患者的胰岛素用量达到了极限范围，血糖值也高达极限水平，病情极度危重，所以称之为“极限糖尿病”患者。
患者入西京医院肝胆胰脾外科康复楼病区后，各项术前检查发现，患者C肽水平严重低于正常值，意味着胰岛功能低下，可能存在Ⅰ型糖尿病。按照胃转流手术治疗糖尿病的国际标准，Ⅰ型糖尿病患者并不十分适合手术治疗，此类患者术后有可能出现降血糖效果不明显症状。可鉴于患者病情，经过长期各种各样的非手术疗法，即便使用大剂量胰岛素治疗，血糖也无法有效控制，常规非手术疗法已束手无策。窦科峰主任多次组织全科教授进行病例讨论，虽然手术风险很大，但如果实施手术治疗，患者还有好转的希望；如果不做手术，患者任由病情发展只有坐以待毙，手术治疗是患者治愈糖尿病的唯一希望！陈勇教授与患者及其家属进行推心置腹地情感沟通，最终医患双方达成一致意见，决定实施胃转流手术来治疗糖尿病。
在西京医院肝胆外科窦科峰主任的带领下，由陈勇教授和杨雁灵副教授主刀，为患者实施了胃转流手术。患者术后恢复顺利，按期出院。目前患者胰岛素用量由术前的40U减到20U，血糖由术前的近40mmol/L降到7mmol/L左右。术后患者胰岛素用量减少了一半，血糖已奇迹般地从术前的危险高值降到正常范围。
目前，类似病例在国内外均未见报道。通过这例复杂疑难“极限糖尿病”患者的成功治疗，不但为西京医院外科手术治疗复杂糖尿病作出了新探索，也为广大糖尿病患者带来了福音。
（范永宁）
