文章来源：陈戴荣
9月4日，为响应院领导开展读书学习、加强医疗质量管理的号召，因实施广州市医疗机构“病历一本通”及二门诊开通门诊统筹、门慢及居民医保业务的契机，我院第二门诊部举行了一场“门诊病历书写基本规范”业务学习讲座，主讲人为符志强主任，参加学习的有第二门诊和菜园西门诊全体医务人员。
门诊病案书写一直是门诊医疗质量管理的薄弱环节，符志强主任就门诊病历书写的规定和要求进行详细讲解，并结合临床实践对“中医门诊病历书写”和“西医门诊病历书写”的异同点作简明扼要的辨析。特别强调，病历书写是医务人员临床专业知识和经验的体现，也是防范医疗纠纷的保障，我们基层门诊医护人员在医疗活动中，一定要重视门诊病历的规范书写，严格遵循医疗文书规范，只有严格要求，养成良好习惯，才能形成严谨的工作作风。随着广州市医疗机构“病历一本通”的实施，医院之间的业务水平就在“病历”上体现，这就要求我们拿出真本事，在病历书写上为医院争光。同时，规范的病历书写，也能切实保护医患双方的合法权益。
据悉，这是第二门诊开展业务学术活动的第一步，将来会针对门诊医疗工作中的薄弱环节，定期组织业务学习活动，开展专题小讲座，请院内有关专家来门诊进行学术讲座和业务指导，以提高门诊解决临床诊疗问题的能力，更好地开展社区医疗服务。
