江苏省无锡市人民医院 庄庆平
慢性胃炎尚无特效治疗，也就谈不上根治。其现实的治疗策略为：针对病因，控制症状，减轻黏膜损害，改善黏膜病变。
1.尽量根除或减轻病因。
2.无症状者一般无需治疗，应注意病因控制，以防症状复发。
3.出现症状时给予对症治疗。以烧心、反酸、上腹饥饿痛等为主者，以及有胃黏膜糜烂时，给予H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂。抗酸剂作用短暂，已少用。以上腹饱胀不适、嗳气、食欲不振等症状为主者，以及有胆汁反流者，给予促胃动力剂。此外，给予胃黏膜保护剂，有助于改善黏膜炎症，常用硫糖铝、铝碳酸镁、吉法酯、麦滋林—S等。铝碳酸镁并可结合胆酸，故特别适用于胆汁反流所致的胃黏膜损害。新一代胃黏膜保护剂瑞巴派特（膜固思达）的临床疗效和胃黏膜病变的改善作用，近已获循证医学支持。以上治疗在症状消除后可停药，一般治疗2～4周。
4.慢性萎缩性胃炎，特别是伴肠化与不典型增生者，可选用胃黏膜保护剂进行较长时间治疗，并可适当辅用维酶素、Vit E、β-胡萝卜素、叶酸及微量元素硒等。要重视做胃镜复查。
5.对有消化不良症状且有较明显精神因素的慢性胃炎，除给予心理疏导外，可酌情用适量抗焦虑、抗抑郁药物。
