在浙江省人民医院康复医学科康复基地,一位病人正和家人一起玩着套圈圈、搭积木的游戏。这是父母曾经和年幼的孩子一起做过的事,如今再做,可各自的角色换了——长大的子女陪伴着生病的父母,帮他们重新起步。
康复治疗对病人,尤其是老年人的生理、心理支持作用很大,而后期一些治疗其实很简单,套圈、搭积木、看图说话等都能帮助病人恢复。但也有一些病中的老人,因为家中缺人照顾,或子女无睱顾及,失去了康复训练的机会。
康复治疗对病人的帮助很大,有几个数据可以说明。心脏病患者通过康复治疗,死亡率可以下降30%。脑血管病人通过康复训练,90%以上的人能做到生活自理,其中30%的人还能重返工作岗位。创伤、截瘫、脊髓损伤等病人经过治疗后,两年生存率能提高到90%。
家里若有老人中风,治疗一段时间后出院回家。如果这时能积极进行康复训练,大部分病人能重新站起来,甚至实现基本生活自理。但如今子女工作都很忙,往往忽视了康复训练的重要性,结果老人躺在床上,身体越来越差。
其实,康复训练过程并不像有些人所想的那样繁琐复杂。正常情况下,前期的运动治疗大概需要三个月时间,后期的作业治疗,家属完全可以陪着病人在家里操作。
运动治疗:躺→坐→站→行
从卧床到坐起,一般需要7天时间。通过渐进的坐姿训练,帮助病人完成坐位姿势。从坐位到站位,需要进行坐站转换训练,又要花一周左右时间。之后的行走训练花费的工夫要大些,约一个月,主要锻炼三个方面。
站位平衡训练 包括静止状态平衡(自己站立不会倒)、自动状态平衡(自己晃动不会倒)、他动状态平衡(被别人推动时依然保持平衡)。
重心转移平衡训练 用患腿支撑,正常腿向前迈出一步,健腿再回到起始位置。锻炼患肢产生负重能力及平衡能力,直到患肢负重达到体重的2/3。
训练肢体分离动作 健康人的腿脚能灵活运动,比如把腿绷直,脚掌能反方向抬起。但对病人来说,腿脚却只能共同运动(伸直腿时,足下垂并有内翻,脚不能背屈),这就需要通过康复锻炼来完成动作。
建议病人最好在医务人员指导下进行运动治疗。病人出院回家后,家人要帮助其加强、巩固。病人能坐着就不要躺着,能站着就不要坐着。
作业训练:搭积木→套圈圈→看图说话
相对于运动治疗而言,作业训练要简单得多,以娱乐、益智为主,用以训练病人的肢体精细活动,并改善心理状况。用于作业训练的器具,大家在超市、商场都能买到,和小孩子的玩具没有区别。我们推荐以下训练方法。
搭积木 帮助病人加强手功能的精细活动,同时对中风等脑功能低下的病人,也能帮助其改善记忆、集中注意力,让病人烦躁、焦虑的情绪得以平复。
套圈圈 帕金森病病人的协调能力往往较差,而中风病人肌肉力量会减弱。套圈游戏能帮助病人协调肢体,控制重心,锻炼上肢功能。
看图说话 有些老人年纪大后会伴有言语功能的减退,中风病人则会出现失语症状,有时说话吐字都非常困难,这个游戏能帮助病人恢复语言功能,提升信心。 (宋黎胜整理)
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