来自浙江苍南县50岁的许丽英(化名)因右髋部疼痛,导致她长期以来行走十分困难,只有拄着拐杖才能勉强行走。今年以来她的右髋部疼痛愈发严重,活动严重受限,根本无法长距离站立行走。如果不进行系统的对症治疗,她将有可能寸步难行。
经过多方打听,许丽英慕名来到福州总院骨一科求治,陈宗雄副主任医师接诊了她。经过仔细询问病情得知,患者在年幼时摔伤右侧髋部没有及时治疗,导致感染遗留了病根,造成右下肢无力,膝关节外翻,右下肢较左侧短缩达7cm。通过骨盆平片、双髋关节CT平扫等辅助检查她的病被诊断为“右股骨头无菌性坏死伴严重脱位”。
陈宗雄医师介绍,患者系因右股骨头完全坏死后发生脱位,目前只能进行手术治疗。由于病人发病时间长、前倾角改变及髋臼移位大,股骨头几乎完全被吸收,移位接近髂骨上缘,重新复位存在非常大的难度。病人的基本情况决定了手术存在较大的难度和风险,手术成功后还需要经过长期的锻炼以恢复关节功能。
手术如期开展,在麻醉科的密切配合下由陈宗雄医师主刀对患者实施连硬膜外麻醉下的“右侧人工全髋关节置换术”。术中主刀医生运用娴熟的技术与缜密的思维保证了肌肉、坐骨神经不受损伤,调节前倾角尽量保持关节功能,降低髋臼脱位的几率。手术顺利进行着,术中出血量控制良好,术后患者生命体征平稳,身体逐渐康复,双下肢接近等长,不久前在家人的陪伴下已经痊愈出院。
据陈宗雄介绍:此例患者手术虽十分成功,患者术后恢复需要较长的时间加强功能锻炼和适当的活动。另外,该患者膝关节已出现内翻畸形,必要时可行膝关节矫正。近年我院骨一科为多名患者实施人工髋关节置换术,都取得了良好的治疗效果,为许多行动不便的患者解除了病痛的困扰。
信息科 陈媛媛撰写