近日我院心血管外科连续成功为两例房间隔缺损并肾功能不全患者行经胸小切口房间隔缺损封堵术。手术仅需在胸骨右缘第4肋间切开一 2～4 cm小切口，并在经食道超声的引导下，完成封堵器的定位和释放。与经皮心导管下的房间隔缺损封堵术相比，经胸小切口房间隔缺损封堵术操作径路短直，便于特殊类型房间隔缺损下封堵器装置的控制和调节；且其使用的封堵器较经皮心导管手术使用的Amplatzer封堵器硬度略高，伞释出后更易回缩，其高度较低，边缘在接近二尖瓣及上、下腔静脉时较低，对血流影响较小，对短边缘房间隔缺损封堵效果确切。此外经胸小切口房间隔缺损封堵术避免了经皮心导管手术的放射性损害，而该手术的价格约为经导管封堵手术的2/3。与常规体外循环心脏手术相比，更具有小切口、较短的住院时间以及避免心脑肾等脏器功能损害的风险。因此经胸小切口房间隔缺损封堵术创伤较小，对房间隔缺损大小、边缘要求以及患者术前脏器功能要求相对较低，且适应证更广，是经皮心导管房间隔缺损封堵和体外循环下房间隔缺损修补手术的重要补充。
