文/记者伍君仪 通讯员邓爱文
医学指导 南方医科大学第三附属医院消化科副主任医师余少平
误吞口香糖,原来真的会黏住胃肠!广州一位老伯就被一片口香糖塞住胃部长达3年之久,腹胀呕吐成了“家常便饭”,直到医生用胃镜取出那片还有弹性的口香糖才解除大难。专家称,多数情况下误吞的口香糖会随着大便排出体外,但消化道有病变的人可能排不出去而发生奇怪的“慢性病”。
病例 嚼口香糖喝啤酒易“送服”
78岁的周伯近三年来反复在饱餐后一个半小时许出现腹胀,把刚吃的食物呕吐出来,这种情况每隔几天就会发作一次。他到医院做了吞钡餐X光检查也查不出病因,医生按“胃溃疡”治疗效果不佳,有的医生甚至建议他“做手术看看”。最后他做了胃镜,医生看到胃底部有一呈淡蓝色的片状物,有弹性且可以活动,大小相当于五分钱的硬币,于是用圈套器把它取了出来,原来是块口香糖!
周伯终于想起来了,三年前单位搞了一次退休联欢,他正在嚼口香糖的时候,一位老同事端着杯啤酒来敬,为了不失了礼貌,又不想把刚嚼的口香糖吐掉,就用舌头把它推到牙齿边含着和同事干杯。由于喝得太急太快,一下子把口香糖也吞进去了。他当时想,这么软的东西到胃里应该不会有问题,说不定被消化掉了,就没在意。没想到正是这块口香糖,竟然在他的胃里足足停留了三年,使他受尽折磨。
口香糖堵住狭窄的胃幽门
南方医科大学第三附属医院消化科副主任医师余少平介绍,一般情况下,不慎吞进胃里的口香糖可以随食物的蠕动通过幽门,然后经过下消化道排出体外,而口香糖的成分也比较安全,一般不会造成中毒或者炎症。但是有些人患有胃、十二指肠溃疡等各种消化道问题,例如十二指肠溃疡使幽门变窄,被嚼成片状的口香糖直径可以比幽门大几倍。饱餐之后,口香糖被推到幽门时过不去,就像在水池的出水口塞上一个塞子,使食物也不能通过幽门排到十二指肠。随着胃的不断蠕动,胃液不断分泌,胃内压力越来越大,病人就感觉腹胀,继而呕吐,吐完才感觉舒服——这时胃内压力减低,口香糖又远离了幽门,但仍然呆在胃里不上不下。
余少平称,口香糖是树脂类物质,X线可以透过,所以病人做钡餐检查发现不了。而胃镜不仅可以直接观察到胃内的口香糖,还可以钳除之,只要再给予胃黏膜保护治疗,病人便可彻底康复。
嚼口香糖应避免吞下,万一不慎吞了也无需惊慌,可自行观察是否有腹胀、呕吐的情况发生,同时连续观察三天的大便,看是否能找到口香糖。口香糖是不会被消化的,混在大便里很容易辨认。
强吞鸡骨头可戳穿食管
除了口香糖,骨头、肉丸、未煮烂的肉,甚至生活用品,包括戒指、项链、硬币和假牙等硬物也常常被人们误吞。如果它们哽在喉咙、食管或胃,就可能损伤身体,应及时到医院就诊。余少平认为,很多人处理骨头哽在喉咙的方法不对——吃一大口饭,然后硬吞进去,以为骨头可以混在饭团里一起下到胃,或者喝酸醋,期待醋的酸性能把骨头软化。
本来,这时到医院让耳鼻喉科医生用器械取出卡在咽喉的骨头便可,但强行硬吞下较大较硬而且尖锐的骨头,可使之卡在食管。食管共有三个狭窄部位,骨头最容易卡在平胸骨的第一个狭窄处。在食管的不断蠕动下,食管壁会被刺破穿孔,进一步可恶化成胸腔感染等。如果骨头卡在食管的第二个狭窄处,那里和主动脉贴得非常近,骨头还可刺破主动脉造成大出血,一旦发生九死一生。民间还有吞下大量韭菜去除误吞异物的方法,余少平称这也不适于卡在喉咙的异物,而比较适于异物已经进入胃肠的情况。酸醋喝下去流过喉咙和食管的时间很短,不足以软化细小的骨刺,而且食管被骨头戳伤后,高浓度的酸醋还对损伤部位产生腐蚀,反而加重病情。
如果患者吞下的是带钩的假牙,而且还患有食管静脉曲张,就有可能钩破血管造成急性大出血,非常凶险。余少平建议在这些特殊情况下,应找医生处理,必要时甚至要手术开刀取出异物。