黑龙江省佳木斯大学临床医学院康复医学科主任 王锡民
尊敬的吴卫红编辑：
您好！读了您主持的健康报6月21日《医学论坛》刊登的《中西医结合需要“三坚”精神》，我觉得文章写得非常好。
中西医结合可明显提高治病疗效，这早已是不争的事实。在西医成为医学主流的今天，所谓中西医结合可提高疗效，实际上是在西药疗效不佳的前提下，从中医中药中挖掘疗效。假如西药能治愈疾病，能取代中医的话，就不会存在中西医结合这支力量。健康报的报道能肯定中西医结合具有疗效上的优势，这是非常可贵的。因为，对于大多数从事西医的人来说，至今还不明白这个道理。
半个世纪以来，有一个长期困扰着临床医生和研究者的重大问题一直没有得到解决，那就是中西医结合治病缺乏理论上的指导。因为，至今还没有真正形成中西医结合的理论。归根到底，中西医理论不相通是实现中西医实质结合的最大障碍。这种困惑在《中西医结合需要“三坚”精神》一文中几位专家的发言已明确体现，是大家的共识。
出身西医专业的卫生部部长陈竺院士在这方面见解很高。他在2007年10月25日健康报《中医专刊》上，以《突破中西医之间的壁垒》为标题，明确提出：“我国科学家应逐步突破中西医学之间的壁垒，建立融中西医学思想于一体的21世纪新医学。这种医学兼取两长，既高于现在的中医，也高于现在的西医，值得我们为之努力和奋斗！”
事实上，自西医传入我国之后，我国中医先辈中的有识之士一直试图将中西医理论结合在一起，但苦于没有沟通的能力。100多年前，清末名医张锡纯和恽铁樵就曾提倡“中西医汇通”，张锡纯在他的著作《医学衷中参西录》中首次探讨了中医理论与西医理论相通的地方。可以说，建立起融中西医思想为一体的新医学体系，是我国几代医学先辈的梦想。
黑龙江省佳木斯大学临床医学院康复医学科主任、教授 王锡民
中西医结合可以扬长避短
西医学是以现代科学理论为核心的理论体系，但它并不是完美的医学。尽管它在疾病的定位诊断、急诊急救和外科手术方面处于优势地位，并在我国医疗市场上占有大约90%的份额，但这并不等于它在所有方面都先进，其中对于慢性难治性疾病和功能性疾病的治疗效果就落后于中医。当慢性病人久服西药不能治愈时，就会想到找中医治本，这就是西医之所以不能取代中医的根本原因。
单靠中医也不能治疗和治愈人类所有的疾病。西医的优势恰恰是中医的短板。
笔者在临床上发现，即使治疗一些常见小病，单纯的中医或西医也都常有力不从心之时。如果固守其中任何一种疗法，而拒绝另一种疗法，就会耽误患者的病情。相反，若采用中西医结合的方法，会使疗效倍增。
例如，一位两岁儿童患急性肺炎，住进西医儿科。采用西药抗菌药静点治疗一周后，患儿高烧已退，危险期已过，但咳嗽经久不愈，竟然为此又住了30多天医院，每天静点西药，咳嗽依然不减，患者白白花钱。此时医生束手无策。患儿家长无奈找一位老中医开中药，结果两副汤药喝下去咳嗽便明显减轻，一周彻底治愈。此例说明，抗菌药虽能杀菌，但并无能力治愈其在细菌作用下所导致的内脏功能失调。此时若服用中药加以调节，就能药到病除，从而使总体疗效倍增。
理论的结合才是真正的结合
无论是中医治病，还是西医治病，都必须在各自的理论指导下进行才能做到有的放矢。同理，中西医结合治病也应当在中西医结合统一理论的指导下进行。然而，迄今为止，中西医结合的统一理论并没有真正形成。
目前临床上所谓的中西医结合治病，实际上是中医辨证施治与西医对症治疗两种方法并行，各走各的路，在用药时则是中药与西药的简单相加。尽管这种治疗方式与单纯的中医或西医用药相比，可在一定程度上提高疗效，但说到底不是在中西医统一理论指导下进行的，带有一定的盲目性，属于模糊阶段的低层次结合。这种结合的明显缺陷在于：中药方剂的随证加减与西药的对症治疗在药理上有无重复使用或空白之处？其针对性和有效性究竟达到何种程度？对此无法作出准确的判定。这就必然会影响疗效的提高。相反，如果在中西医统一理论的指导下进行治疗，就可能避免这种弊病，并可使疗效提高到最佳状态。因为，理论问题一旦解决，临床应用问题就会迎刃而解。
揭示中医理论本质是关键
无论是中医学，还是西医学，都是研究人体结构、生理功能、病理变化和诊断治疗疾病的科学。既然二者研究的对象是同一人体，那么，在同一人体内绝不可能出现两种毫不相关的结构和功能；与此同时，对于同一人体结构和功能的认识也绝不可能出现两种毫不相关的结论。从这个意义上讲，这两种理论在内涵上就应当是相通的。
从辩证唯物主义的哲学角度讲，既然中医理论是经过几千年临床实践检验的真理性的科学理论，那么，在人体中就一定有其物质基础。尽管目前还不能准确地对号入座，但并不等于就没有物质基础。可喜的是，现代生物学和医学已经把人体的微观结构搞得一清二楚，而且又有如此众多的现代边缘学科为此提供了理论上的联系，那么，应用现代科学知识就一定能够找到其物质基础，并最后揭示中医理论的科学本质。
笔者认为，一旦中医理论的本质得以破解，那么，中医理论就会变成可用现代科学语言进行阐述的现代科学理论。这时，中西医理论的统一将水到渠成。
