文章来源:何为
近日,南方医科大学第三附属医院金院长带领脊柱外科和神经外科,联手为一位高位复杂颈椎肿瘤患者肖女士施行难度很大的肿瘤切除术,术后恢复良好。这标志着我院在治疗高位复杂颈椎肿瘤疾病方面又上了一个崭新的台阶。
肖女士自半年前觉得颈痛,右手手指麻木,当时并未予以重视。后来又出现了右下肢麻木的症状。由于患者2008年7月摔断股骨而在当地医院进行钢板内固定术,肖女士以为下肢的麻木现象是因为当时手术引起的,遂在当地诊所予以药物治疗,然而症状并未得到缓解,反而逐渐加重,下肢麻木的现象从右腿波及左腿,同时左手手指麻木,右手持物不稳,在当地医院行颈椎MRI检查发现颈椎C4-6椎管及右侧椎旁占位性病变,为颈椎肿瘤。由于肿瘤所占范围大,脊髓受压严重,并与脊髓神经根高度连粘,手术风险极高。如果手术失败轻则可能导致患者动脉破裂大出血,损伤神经导致高位截瘫,重则患者呼吸心跳骤停、死亡。许多医院不敢冒这个风险,建议患者转到以骨科为龙头的南医三院治疗。
肖女士来到南医三院时已经出现行走困难的症状,需要扶拐才能缓慢行走。金大地院长带领脊柱外科、神经外科专家多次会诊,最后决定经前后路联合颈椎肿瘤切除、后路侧块固定+颈椎前路椎体切除、钛网重建颈椎稳定术。颈椎是人体主要血管和神经的集中地,稍有不慎很可能造成损伤后会导致瘫痪、脑组织坏死、大出血,甚至死亡。因此,在显微镜下精细操作是较彻底切除肿瘤的关键。术中两个科室交替进行,相互配合,先从颈部后正中入路切除肿瘤大小约为4×3×3.5cm,在显微镜下进一步剥离肿瘤组织,后改为前路继续清除肿瘤,固定并重建脊柱。整个手术进行近10个小时,十分顺利,目前患者已经完全康复。