作者:院内
近日,我院肝胆外科成功切除一30×19×16cm的巨型肝脏肿瘤。
患者张女士,今年56岁。26年前她发现右上腹约30×16cm肿物,在上海手术,发现肿瘤巨大并包绕第二肝门无法分离。上海、北京等多家医院会诊,均认为肝细胞腺瘤可能性大,但不能明确诊断,嘱其继续观察。一年又一年过去了,张女士背负这个无法确切命名的巨大肿瘤由青年变成了老年。
据悉,近几年患者出现腹泻、不全肠梗阻,特别是今年体重下降了10Kg。经全国多家医院推荐,慕名来到我院就诊。董家鸿主任仔细评估之后,考虑肿瘤虽然可能为良性,但已严重影响到患者日常生活。
肝胆外科对张女士进行了充分的术前检查,特别是进行了精确的影像解剖学分析和肝脏功能评估,决定为她解除顽疾。
虽然肿瘤巨大,但预留的肝脏解剖学完整,功能和体积足够,经精心的手术设计和规划,手术切除技术上是可行的。
医务部和外科临床部领导高度重视这一特殊病例的治疗,组织了全院相关科室联合会诊。黄志强院士、董家鸿主任、冯泽国主任和肝胆外科、麻醉科、手术室、输血科、重症监护室等多学科专家联合制定了周密的手术预案。
6月30日,在各部门的大力协作下,黄院士坐镇指挥,董家鸿教授主刀,采用难度很高的前入路的方法,克服了肿瘤体积巨大,血供丰富、周围粘连明显、肝脏各个血管受压移位变形等困难,经过近10个小时的奋战,精确的将肝脏的重要结构清晰地分离出来,完整地保留了剩余肝脏的全部体积和功能,顺利地将重达近4000g的巨大右肝肿瘤切除。患者术后恢复正常,已下床活动,拟近日出院。(张君宜)