61岁的老林患有肺结核病史20多年，2008年他突然开始出现咯血，经过一次支气管动脉栓塞术后，咯血停止，但一年后又复发。于是，老林来到福州总医院求诊。医学影像科杨熙章主任医师再次进行支气管动脉栓塞术，老林术后三天内未再咯血。
可事情并非如此简单。术后第四天，老林再次咯出鲜红色血液。随即，一个治疗小组迅速成立，进行急诊动脉栓塞术。
手术前，医生让老林先做了个CT血管成像。经过四个多小时的努力，医生们成功找到并栓塞了多根异位开放的病灶血管。术后老林仅咳出陈旧的血凝块，未再咯出新鲜的血。4天后，老林痊愈出院。这是医学影像科介入治疗咯血病例中栓塞病灶血管数量最多、治疗时间最长的一次。
“此次手术的成功，关键在于术前的CT血管成像检查。”医学影像中心陈自谦主任解释说，传统支气管动脉栓塞术是在X线透视下凭经验查找出出血血管，对于病情较复杂，病程较长的患者，由于责任血管可能是多支，单靠经验往往难以找到所有的病变血管。因而，给手术治疗带来不确切因素。
随着更为先进的CT应用于血管成像，医院影像科介入治疗组将CT和介入治疗整合使用，取得了显著效果，正如该科主任陈自谦形象描述的那样：“以前透视下导管探查就像站在地球上表面找东西，很局限，现在则是像用卫星扫描整个地球，一目了然。”现在，福州总医院每个应用支气管动脉栓塞术治疗肺部疾病的患者，术前基本都常规加做CT血管成像，手术时间明显缩短，疗效及复发率都有了明显改善。迄今，影像科已成功施行百例类似手术。
（原载每周文摘·健康生活报2010年6月22日特别关注版）
宣传科 张文明 供稿
