霞浦14岁女孩小华（化名），近三年毛发日渐稀少，四肢异常肿胀，辗转多家医院医治无效。近日，在南京军区福州总医院风湿内分泌科确诊为缺硒引起的大骨节病，经过该科副主任医师李忆农对症治疗，目前症状缓解，恢复良好
前不久，小华来到福州总医院就医。风湿内分泌科李忆农副主任医师对其进行检查，发现患者眉毛消失，毛发也很稀疏，额头上有皱纹、四肢肿胀，但患者并没有疼痛感觉。家长拿出之前做的一些检查化验单给李忆农副主任看，李主任发现患者血沉和其他身体指标都正常。家长介绍，小华是三年前开始发病的，四肢、眉毛、毛发等都出现异常，三年来辗转多家医院，诊断结果不尽相同，但治疗效果甚微。
李主任通过X光片检查，发现在患者手掌每个指头的第二节指骨处，没有骨骺，骨骺已经被溶解吸收了。此时，他终于找到了小华患病的原因；由于干骺完全融合，骨的纵向发育停止，所以患者骨头变短变粗。因为各干骺的融合迟早不同，以致各指骨可呈现长短不齐，骨端宽大变形，使关节粗大、畸形。由此，他诊断小华为大骨节病。
李主任介绍说，大骨节病是一种地方病，流行于我国北方地区，又称柳拐子病，是发生于儿童及发育时期，以关节软骨、骺软骨和骺软骨板变性坏死为基本病变的地方性骨病，与缺硒关系密切，发病年龄较小，一般为3-15岁，手、足发病率高。我国部分地区已经通过推广食用硒碘盐来作为防治大骨节病的主要措施。
怎么福建也会出现这种病？李主任说，大骨节病的发病原因还不清楚，但是与缺硒有密切关系，患者眉毛消失、毛发稀疏等都是缺硒造成的。这是一种地方性疾病，所以接诊小华这个病例，就要预防该地区其他儿童发生此病，最直接的办法就是通过推广晒碘盐。
相关链接：硒缺乏的表现主要是脱发、脱甲，部分患者出现皮肤症状，少数患者可出现神经症状及牙齿损害。人轻度或中度缺硒：能量缺乏性营养不良、血溶性贫血、大骨节病、高血压、缺血性心脏病、肝硬化、胰腺炎、纤维瘤、癌症、肌瘤、糖尿病、白内障等。
宣传科 张文明 供稿
