中国蛇协急危重症医学研究所 蓝 海
有些基层医生在蛇伤治疗时只使用中草药。事实上，中草药在治疗蛇伤中有一定的局限性。基层医生只有先进行正确有效的局部处理，合理使用抗蛇毒血清，辨证施用中草药，结合现代医学技术理论，才能更有效地救治蛇伤病人。
偏信中草药 延误治疗
就目前的医疗水平，抗蛇毒血清仍然是大家公认的治疗蛇伤的特效药。然而，在我国，各地都有自行研制的蛇药或方剂。甚至一些基层医院的医生至今还认为，蛇伤治疗唯有中草药最有效，以至于一些重危的蛇伤病人常因得不到及时有效治疗而死亡。
据笔者统计，《中国蛇学杂志》“蛇伤救治绝技专辑”中共选用的405味中草药，组方204首，单味药使用频率大于10%的只有半边莲、白芷等14种；使用频率大于30次以上的仅有半边莲、白芷、雄黄等3种。而具有一定代表性的中药方中，如“湛江蛇药”方中共22 味，其中仅有上述半边莲一味入选；我国名老中医何晓生研制的蛇药，药方中共19味，其中也只有半边莲一味入选；广州蛇药方（广州中医学院研制）共23 味中，并未发现上述任何一种药入选。由此可见，过去的中医治疗蛇伤，其实是零散的、游离的、经验式的传统惯性状态，基本停留在经验基础上。有专家曾用624只蟾蜍作为实验动物，用半边莲、鱼腥草、曼陀罗等78种中草药进行抗眼镜蛇毒及蝮蛇毒筛选工作，结果发现上述中草药对蟾蜍并无保护作用（所有的实验动物在24小时内无一存活）。
据台湾专家介绍，台湾目前的蛇伤已不用中草药治疗，主要是用抗蛇毒血清。至于伤口感染、局部坏死等，主要通过外科治疗。
外敷中草药 须防变质腐败
中草药外敷能使药物直接作用于蛇伤局部，达到解毒、消肿、止痛的作用，若能使用得当，可获良效。实际中，常有一些蛇伤病人，在伤口局部外敷中草药后就不再积极就医，导致伤口化脓感染、溃烂，甚至肢体坏死。要知道，敷在伤口的中草药，时间长了会腐败变质，轻则引起伤口感染，重则可引起败血症、破伤风等。因此，中草药外敷必须用新鲜、洁净的中草药，局部可厚敷，并超过肿胀部位，但外敷时间不宜太长，一般24小时内应更换。如局部已出现感染或溃烂者，应停用中草药外敷。对蛇伤后期的溃疡，不主张外敷中草药，而应积极换药或植皮。
蛇毒破坏办法： 爆灼＋烧灼＋清洗
由于蛇毒本身也是一种蛋白质，受高温易被破坏，重金属离子、强酸、强碱、氧化剂等也能有效破坏蛇毒。因此，被毒蛇咬伤后，早期破坏蛇毒最简便有效的方法是火柴爆灼法，即紧急在伤口处堆放6～8根火柴头，然后点燃爆烧。还可配合负压吸毒的方法，如用拔火罐、吸乳器吮吸排毒。也可用打火机直接烧灼伤口局部皮肤致轻度烧伤后，再按烧伤处理伤口。有条件的还可用肥皂水、盐水、双氧水或1％。高锰酸钾溶液冲洗伤口。在野外，也可用清水或尿液冲洗。
