细菌：食物中毒之祸首
每年夏秋季节，由于环境非常适合细菌生长繁殖，加上人们聚餐、生吃蔬果和凉菜或吃未彻底加热饭菜的情况较多，因此总是食物中毒的高发期。而细菌性食物中毒，无论是发生的次数还是人数，都占世界上全部食物中毒的50%以上。可以说，细菌是食物中毒之祸首。
易发场所：家庭、食堂和餐馆
近年来，我国发生重大食物中毒事件的主要场所，已由原来的个体摊贩转变为家庭（占42%），居第一位。其次的易发场所为集体食堂和餐馆。究其原因，与农村居民在家举办婚宴和生日宴的现象比较普遍、家庭聚餐是《食品卫生法》管辖盲区、家庭聚餐定义不规范（如购买个体摊贩出售的熟食在家聚餐引起的食物中毒）等因素有关。
1994年，发生在青海省的一起食物中毒事件，就是一起典型的细菌性食物中毒事件。在一次家庭聚餐后，有1397人出现了腹痛、腹泻、头痛、发热、恶心、呕吐等急性胃肠炎症状。经调查，所宰杀的牦牛生前感染了沙门氏菌，宰杀后存放了24小时。由于当地有吃开锅肉的习惯，不仅加工时间较短，在加工过程中也未做到生、熟分开，结果暴发了食物中毒。
常见中毒食物：肉食、谷类和蔬果
动物性食物一直是国内外最常见的易引发食物中毒的食品。因为家畜、家禽和鱼贝类的生活环境，可以使它们在生前、宰后、储存、加工等各个环节中遭受污染的几率增加。稍有不慎，就容易引起细菌性食物中毒。居第二位的有毒食品是谷类和蔬果类，约占27%。其他食品占10%。还有22%的食物中毒尚未找到原因。
常见致病微生物
肠道致病菌 在所有的食物中毒中，由肠道致病菌引起者最多，其中沙门氏菌为我国食物中毒病原菌之首。这不仅因为它在自然界中广泛存在，还因为它可以污染畜、禽、蛋、奶、蔬果等各类食品。其次为变形杆菌（可引起感染型、中毒型和过敏型三型食物中毒，有毒食品常为冷荤菜）、金黄色葡萄球菌（不发烧、以呕吐为主，有毒食品多为奶及其制品）和副溶血性弧菌。目前还有些细菌性食物中毒未鉴定出菌名，主要与实验室食物中毒检测技术和水平有关。
病毒 通过食品传播的病毒主要有诺若病毒、甲肝病毒和戊肝病毒等。感染后可引起病毒性腹泻、甲肝、戊肝等疾病。目前病毒性腹泻发病率呈明显上升趋势，仅次于细菌性腹泻。
寄生虫 通过食品传播的寄生虫主要是华支睾吸虫，感染后可引起肝吸虫病。还有阿米巴原虫、管圆线虫，感染后可引起阿米巴痢疾、管圆线虫病。
如何区分食物中毒与普通胃肠炎
●食物中毒多呈暴发流行。以上述食物中毒事件为例，它几乎占据了所有发生食物中毒的可能因素，如原料污染（牦牛生前感染）、储存不当（宰杀后放置24小时）、生熟不分和加热不彻底（吃开锅肉）等，必然引起食物中毒暴发。
●中毒者症状基本一致。
●患者发病与摄入同一种食品有关。
●无人传人现象。
●采取措施后控制快，不发生流行余波。
救治十字法
排毒 如催吐、洗胃等。
禁食 以避免增加胃肠道负担。
补液 可纠正酸中毒并消炎。
消炎 如发热时需使用抗生素。
对症 以减轻症状。
少数食物中毒可为单纯的毒素型食物中毒，有时几乎没有胃肠道症状，病死率在10%～70%。例如在我国新疆地区，多见由肉毒梭菌污染动物性食品而引起食物中毒。肉毒毒素是由肉毒梭菌产生的毒性很强、又极耐热的运动神经毒，它常存在于缺少氧气的大块肉的中心和自制的酱、腌、渍的食品和罐头中。在治疗上应尽早使用多价抗毒素。 （张丽虹整理）
