阳阳是一名早产儿,出生后医生要求每个月到医院儿科保健中心进行体检。家长曾抱着阳阳来过一次,觉得没什么问题,以后就未再复诊过。孩子1岁的时候仍然不会走路,抱起时患儿会不自觉的两腿交叉,且足尖踮起,如剪刀步。后经过诊断为痉挛性脑瘫。
早期诊断易被错过
近年来,早产儿、高危儿的数量明显增加,脑瘫儿的比例也在增加。不少脑瘫儿在呱呱坠地后,家长们并没有发现孩子有什么明显的异常状况,特别是那些轻型的脑瘫儿童更容易被忽视。
脑瘫是大脑在发育成熟前,因受到损伤或发育病变而引起的以运动和姿势障碍为主的临床综合征。母亲妊娠期间及孩子出生后发生的各种异常情况都有可能造成脑瘫,以早产、产伤、胎儿先天发育异常、宫内感染、新生儿脑缺血缺氧、核黄疸等原因为常见。
家长要会识别早期征兆
脑瘫儿童在早期所表现的运动障碍、姿势异常以及进食异常等,只要细心地观察,不难被发现。这些早期征兆可以帮助家长尽早识别。
出生1~2个月以后的婴儿在仰卧位拉起时,头仍明显后仰,扶成坐位时竖头少于10秒钟,下肢硬性伸展。
出生3个月后还无站立或迈步表示。
婴儿过百天还不能抬头。
出生4个月后仍紧握拳,拇指内收,紧贴手掌,挺胸时头仍摇摆不定。
3~5个月时看东西要伸手去抓,如5个月以后还不能抓或只用一只手抓者应怀疑脑瘫。
出生4~6周会笑,以后认人。痉挛型脑瘫患儿近于无表情,手足徐动型脑瘫患儿常愁眉苦脸,迟缓型脑瘫患儿对父母的呼唤无反应。
发育比别的孩子晚,4~5个月不会翻身,8个月不会坐,手不能主动握物。
10个月还不会爬,1周岁还不会站。以后学站时双脚并拢,脚尖着地,甚至出现两腿交叉,或不能坐、站。表情呆滞,全身发软无力或四肢发紧,硬挺易惊,动作过多或过少。
婴儿期抚养十分费劲,过分哭闹,安抚往往无效,阵阵打挺;或者十分省心,不哭、少动、不喂则不吃。
需长时间康复治疗
很多家长在孩子被确诊为脑瘫后心理上无法接受,担心周围异样的眼光,不愿带孩子就诊。实际上,在婴儿早期尤其是出生后3个月内,脑组织尚处于迅速发育阶段,可塑性大,是治疗的最佳时期。
脑瘫患儿的康复是一个综合治疗的过程,治疗方法很多,例如药物治疗、功能训练、手法按摩、物理治疗、语言疗法、心理缺陷补偿与矫治等。每个孩子应根据个体差异、病情轻重由专业医生综合评估制定出科学有效的治疗方案。另外,脑瘫患儿需要长时间的康复治疗,家长在为孩子治疗过程中应积极配合专业医生。(杜 恩 程守勤整理)