湖南省岳阳市第一人民医院 张响华
任何疾病的治疗和诊断都必须有证可循，尤其是内分泌性疾病，诊治效果的评估与实验室更是密不可分。充分利用好这一资源，对于临床医生帮助极大。
糖尿病的诊断：对于症状不典型、血糖偏高的患者，可以做口服葡萄糖耐量试验和胰岛素释放试验，它被认为是糖尿病确诊的金标准，同时可检测患者胰岛功能，对药物的选择提供重要依据。
糖尿病肾病的诊断：对于所有糖尿病患者尤其是病史比较长的，糖尿病相关并发症的检查应该每3个月或半年检测一次。糖尿病肾病的早期诊断有赖于尿微量蛋白的测定。
糖尿病血糖控制的评价：糖化血红蛋白是反映患者近2~3个月平均血糖的指标，因此对于患者用药疗效的评估以及患者血糖控制是否达标具有重要意义。
甲状腺疾病的诊断：典型的临床表现（包括症状和体征）对于甲状腺疾病的诊断提供重要思路，但甲状腺功能的测定对于治疗过程中药物的调整起到了决定性的指导作用。
继发性高血压的诊断：尤其是内分泌高血压如Cushing综合征的诊断需要测定皮质醇的节律（8点和0点最重要）以及24小时尿皮质醇总量；原发性醛固酮增多症的诊断就需要完善立卧位肾素活性、血管紧张素、醛固酮的测定；嗜铬细胞瘤的诊断需要检测24小时尿VMA。
电解质异常者：包括低钙高钙血症，多发结石以及异位钙化者可能存在甲状旁腺的病变,因此甲状旁腺素的测定很重要。此外，低钠血症者要注意肾上腺皮质功能的测定。
另外，女性月经不调或不明原因闭经泌乳以及不孕不育都有可能是内分泌性疾病所致，完善内分泌相关激素测定对于诊断和鉴别诊断提供重要依据。 （颜秋雨整理）
