■个案介绍
63岁的田大妈既往有高血压、糖尿病、脂代谢紊乱病史30多年，近两年血压经常高达180~190/100~110mmHg。近日，田大妈没有明显诱因出现头晕，口服药物和输液治疗后缓解，但是却反复发作，并感觉天旋地转，右侧面部麻木且发干，右侧上下肢无力，不能握东西。当地医院检查发现，田大妈供应颅内血液循环的脑动脉多发粥样硬化，双侧大脑中动脉、左侧大脑前动脉重度狭窄，右侧椎动脉纤细，双侧椎动脉颅内段重度狭窄，有斑块形成，双侧小脑半球梗死。田大妈转院至北京天坛医院。经过脑血管腔内支架置入术，她术后三天痊愈出院。
据该院急诊介入科主任姜卫剑介绍，他们从田大妈右侧大腿根部成功穿刺右股动脉，置入导管，在交换导丝和多功能导管引导下将导引导管头端置于左侧锁骨下动脉近段。多体位造影显示：左侧椎动脉迂曲、狭窄，狭窄率达80%，长度约8毫米。由于田大妈右侧的椎动脉纤细基本处于闭塞状态，因此左侧椎动脉支架手术必须保证百分之百成功。（朱丽丽）
