近日,本报接到天津一位读者的电话咨询。他说本报去年12月23日5版有一篇《帕金森用药 从小剂量开始》(作者:中国中医科学院西苑医院神经二科吴妍彦)文章,原文中提到“最佳(用药)时间为饭前30分钟,其次为饭前1小时或饭后两小时,因为此类药与食物同服会降低吸收率”。而读者家属手里治疗帕金森的药品说明书却注明:药物浓度达峰时间为饭前1小时,所以最好饭前1小时服用。因此,他向本报致电,希望能请原作者进行解答,为其解惑。
为此,本报联系了原作者吴妍彦,希望能为这位焦急的患者解决困惑。——本版编辑
很多帕金森患者对于服用帕金森治疗药物有很多不清楚的地方,因为治疗帕金森的药物无论哪类都有很多服用的注意事项。就复方左旋多巴类药物来说,因其药物的性质特殊,故服药也很有讲究。
复方左旋多巴类药市场上有很多品种,复方制剂很多,其中左旋多巴含量各不一样,药物说明书上对吸收起效时间或血药浓度高峰时间的描述也不完全一致,很多患者对此类药的服药时间经常存有疑惑。
首先,是对饭前服用还是饭后服用的理解。因为此类药与其他食物混合很容易降低药物吸收的效果,尤其与蛋白质类食物混合会严重影响其分解合成,而且蛋白质类食物在胃中的吸收排空时间相对较长。所以服药的宗旨是与饮食分开,尽量在胃排空的状态下服用。
其次,此类药物副作用相对较多,虽然不严重,但较易发生,大多因为胃肠道消化过程较敏感所致。所以并不建议胃肠彻底排空后服药。
综合以上两点,患者可以在饭前30分钟至1小时服用,或饭后两小时服用。目的是为了与食物吸收时间分开,尽量保证药物吸收率和降低副作用。
如果进食了或将要进食较多蛋白质类食物,那么您可以在饭前1小时或饭后两小时服用,尽量与进食间隔时间长一些。如果您进食普通的食物,饭前30分或饭后1小时以上均可以服用。如果您平素肠胃消化功能不好,服药与进食的间隔时间应有所延长。如果您体质较敏感容易出现药物副作用,服药与进食的间隔时间应当稍有缩短。(吴妍彦)