海军总医院高压氧科主治医师 杨 晨
在临床医疗工作，如静脉输液、血液透析、心内直视手术、导管介入检查及治疗过程中，有时空气进入血管内便可产生气栓。这就如同开启啤酒瓶的过程，打开瓶盖后，瓶内压力立即下降，会出现大量啤酒泡沫。这些气栓可以阻塞肺毛细血管床，发生肺栓塞，进入脑血管系统引起脑栓塞，从而导致严重的神经系统症状甚至危及生命。及时利用高压氧舱进行再加压治疗，是气栓症的唯一特效疗法。
在高气压条件下体内的气泡体积缩小，如附加5个大气压，气体体积将缩小至常压条件下的16.7%，有利于解除栓塞，恢复正常血流。发病后进行再加压治疗越及时疗效越好，有人以“压到病除、立竿见影”形容其疗效，并提出要争分夺秒。因为随着延迟治疗时间的延长，疗效明显减低，发病后72小时内未进行再加压治疗的为延迟治疗患者。
国内外许多学者通过临床研究发现，对于延迟治疗的患者及时给予再加压治疗，仍可收到较满意的疗效。1993年以色列医生对发病后15~60小时的多种原因气栓症患者进行再加压治疗，其中多数患者神经症状完全恢复。我科近期接诊的几名各种原因造成的气栓症患者，入院时不同程度存在意识障碍、偏瘫等症状。他们就诊距发病时间从20~72小时不等，均错过了再加压治疗的最佳时机。入院后经4~6个大气压的治疗，症状均明显好转。
对于重症患者，延迟治疗时间越长，疗效下降越明显。即使能够挽救生命，患者因此遗留的后遗症也越严重。因此应尽快地将患者送往有条件的医院进行再加压治疗。
在转运途中,患者应采取略偏左侧卧位，使气泡不易进入冠脉系统；脚应垫高20~30厘米，使气泡不易进入脑血管系统；转运途中应保持常压，切忌坐飞机高空运送，以免气压下降进一步加剧病情恶化；转运途中吸氧可以起到暂缓病情的作用。
类似气栓症的还有减压病，也是高压氧舱治疗有特效的疾病。近年来随着潜水作业和潜水爱好人群的增多，减压病患者逐年上升。但这两种疾病发病患者年轻人居多，且致残率高。喜爱潜水的人们多了解一点减压病的知识，严格按照减压表停留，安全减压，做到不反复潜水。
