本报讯 （记者谭 嘉 实习记者刘 洋）我国著名普通外科专家、中国工程院院士黎介寿近日在中华医学会第16届全国外科学学术会议上提出，及时实施肠内营养，保护患者肠道屏障功能，是危重症患者成功救治的重要治疗措施之一。
据悉，在外科危重症患者救治过程中，“营养支持”正发展为“营养治疗”。黎介寿院士指出， 20世纪80年代末以来，医学界进一步认识到，肠道除具有消化吸收营养、分泌激素等功能外，还具有重要的生理、免疫及生物屏障功能，人体60%的淋巴细胞分布在肠道系统。动物实验证实，细菌能够“钻过”肠黏膜的紧密连接部，进入肠淋巴和门静脉系统，进而侵犯全身各器官，肠道内的细菌易位最终能引发多器官功能衰竭。临床研究也提示，肠黏膜病变是重症胰腺炎患者可能继发感染的信号。由于肠黏膜细胞具有需直接与食糜接触才能促进增殖、生长的生理特性，所以及时实施肠内营养要优于肠外营养。早期肠内营养可减轻肠损伤，改善病人的生存率。这一阶段的治疗重点是维护肠道屏障功能，加强肠道免疫调控功能。
南京军区总医院李宁教授说，为使病人耐受肠内营养，可在住院后尽早对患者实施肠内营养；改变肠内营养的内容，从整蛋白到小分子蛋白，从长链脂肪酸转为中链脂肪酸。但如果病人出现腹胀、腹痛加重，一般情况的恶化，特别是腹腔压力的升高，要停止使用肠内营养。
