王啸天
问题一：门户之见 此种表现可说是形形色色：张家的良方李家不欣赏，李家的显效张家不愿用。效不更方向来是中医界公认的做法，可是临床上，医生常把有效的方药加以改动。对流传于世的医话、医案、讲座或某些举世之验，虽也传颂，但临证时却很少使用，反映出思想上的冷漠。
问题二：秘而不宣 中医保密具有历史性。比较来说，上世纪五六十年代，不少人还能献方献药，为促进中医事业作出贡献。到了七八十年代，多数人只传药，不传方，显然带上了盈利性质。九十年代以后，已经是方药皆不传了。现在各类学习班和学术会上已学不到什么真东西。中药的这种商品化对促进和繁荣经济固然大有裨益。但对中医药临床来说，犹如一潭死水，互不沟通和交流。
问题三：中药西用 随着中西结合和中药药理成果的不断涌现，中药的应用常常在辨证和药性理论指导下，结合西医的辨病和参照中药药理作用，这无疑是正确的。因为这等于在中医的基础上吸取了西医针对性和重微观的长处。但事实亦非完全如此，有些医生，特别是年轻的中医，常常按诊断开方，甚至照化验结果开药。譬如，一见大叶性肺炎，便开清热解毒方；一见尿里有蛋白，就想开益母草、黄芪。就药而言，益母草与黄芪在性能的寒热上迥然有别，就治之证有虚实之差。如此用药，完全是重微观、从针对性出发，而忽视了中医的辨证和宏观性，将中药西用了。
