近日，一位诊断为“原发性醛固酮增多症，左侧肾上腺肿瘤”的41岁女性患者来到我科求治。经科室集体讨论，决定为患者实施经阴道NOTES（经自然腔道内镜手术）辅助腹腔镜肾上腺肿瘤切除术。术中除脐缘置入两个Trocar外，还从阴道置入1个Trocar，并由此置入腹腔镜。充分游离肾上腺肿瘤后将其完整切除，并经阴道后穹隆切口自阴道取出。术后患者恢复良好，现已痊愈出院。此前，我科还完成了经膀胱NOTES双侧隐睾探查和经阴道NOTES辅助腹腔镜肾切除术。
NOTES技术是一项全新的以内镜为工具的微创外科手术方式，经阴道、胃、结直肠、膀胱、食道等自然腔道进入腹腔进行诊疗。其优势主要体现在美容效果好，心理创伤小，术后疼痛轻、恢复快等。与LESS手术（单通道腹腔镜手术）相比，该术式经阴道插入的腹腔镜，有效避免了操作器械和腹腔镜相互“打架”的现象；脐部仅需直径为10mm和5mm两个小孔，标本自阴道取出，无需扩大脐部切口，创伤更小，美容效果佳。（罗祥贵整理）
