作者:张云福 曾 理
罕见巨瘤占去一半体重 专家携手卸下十五年包袱
“现在没有了这个包袱,我感觉轻松多了!”11月24日,躺在我院骨科重症监护室的罗昭学轻松地向医生讲述自己术后感受。体重100公斤,左腿上的肿瘤就占了50余公斤,让他几乎丧失生活能力。家住綦江县篆塘镇民丰村33岁的罗昭学一直盼望能甩掉身后的“大包袱”过上正常人的生活。
15年,肿瘤“养”到50余公斤
1994年夏天,还穿着短裤的罗昭学发现左腿从大腿根部到脚踝上部莫名发紫、发乌,几天后整条腿开始出现肿胀,当时还以为是平常的“水肿”并没有太在意。
但两个月后,左腿不但没有消肿,肿胀反而愈加厉害,左腿急剧增大到两倍粗细。随着时间推移,左腿仍在不断“增肥”,穿的裤子也只能由妈妈特制。除了一条裤腿,另外一边只有一块挡住裆部的布条。
最初,罗昭学还能拖着一条肥大的巨腿蹒跚行走。但到1999年,左腿已经疯长到腰粗,只能拄着拐杖走路。到2004年,罗昭学已不能行走,几乎丧失了生活自理能力。
“他根本不能走,家里的床和家门口的躺椅成了他待得最久地方,从屋里到家门口全靠在地上爬。洗澡什么的完全不能动,差不多一个月我才能给他擦擦身。”罗昭学妈妈尹维先告诉记者。
2004年,为卸下身上的“大包袱”,罗昭学一人匍匐爬行到主城大医院求治。“经过活检后,医生说是神经纤维瘤,必须手术切除,但手术费用要五、六万。那年,我父亲刚去世,家里根本无力承担这笔手术费用,所以我只能回家继续‘养’着这条巨腿”罗昭学告诉记者。
手术前,罗昭学专门称了一下自己的体重。结果这条巨腿“养”了15年后,已疯长到50余公斤,超过了他100公斤体重的一半。
罗昭学期盼能早日甩掉这硕大无比的包袱
45天,期盼彻底甩掉“大包袱”
10月初,看着疯长的左腿,罗昭学抱着再试一试的想法再次前往医院求助。
“他们不是说肿瘤太大不敢切,就是说要近十万的手术费用,后来还是一个好心人说新桥医院连体婴儿都能分,就建议我到新桥医院看看……”罗昭学告诉记者。10月8日,罗昭学抱着最后一丝希望前往新桥医院求助。
看到罗昭学硕大无比的巨腿、看着他蹒跚匍匐前进的难受,我院王卫东院长拉着他的手说:“你先在医院住下,我们组织专家立即为你检查,然后再想办法为你治病。”
当天,我院放射科邹利光主任亲自上阵为罗昭学进行影像学检查。其下肢血管成像检查结果让专家们吓了一跳,原本“筷子”般粗细的左侧股动脉已经长到了成人“拇指”般粗细,而且整个肿瘤血供丰富,粗细不一的血管像“蜘蛛网”样遍布肿瘤四处。
在完成相关检查后,我院医教部徐剑铖主任又主持骨科、肿瘤科、神经外科、普通外科、整形美容科、麻醉科等科室为罗昭学进行全院会诊。
考虑到其硕大无比的肿瘤血供异常丰富,而且神经纤维瘤复发率非常高,如果保留左腿切除肿瘤不仅很难彻底清除,非常容易复发。而且,蛛网密布的肿瘤体在切除过程中也很难控制出血。因此,经过多方面权衡利弊,在征求了罗昭学和他妈妈的意见后,专家们决定为其实施左大腿髋关节离断手术。
但由于肿瘤长时间疯长,大量吸收了罗昭学体内的营养素,以至于其营养状况较差。考虑到手术中巨大的创口和大量的失血,所以专家们为罗昭学进行了一个多月的术前调理。
“住院45天来吃、喝都很好了,身体营养状况也好转了,但我大腿也比来的时候长大了一圈,现在我连自己左膝关节都摸不着了,真的很想早点甩掉这个‘大包袱’,以后生活能自理了,也希望也能回家找个媳妇……”手术前一晚乐观的罗昭学向记者展望我今后的生活。
6小时,迎来生命“第二春”
11月22日9:30,罗昭学被推进了手术室。
“骨科周跃主任、张峡副主任、初同伟副教授、王敏副教授、郝勇副教授‘五员大将’全部都上了,这个在我们手术室还第一次看到……”亲自上阵为罗昭学实施麻醉的麻醉科主任杨天德教授向介绍说。
周跃教授告诉记者由于神经纤维瘤对大腿肌肉和血管的长期侵犯,其股静脉的血管壁已经像“纸”一样薄,稍微一触碰就可能破裂出血。手术最最关键的是要控制手术中出血,否则患者可能在切肿瘤时大出血而亡。
经过近4个小时努力,专家们终于从左侧股动脉上端为其进行了截断,控制了肿瘤体内的出血。
13:05,专家们快速对其左腿实施了截肢。
15:30,在经过六个小时的手术后,罗昭学被送到了骨科重症监护室接受进一步的观察治疗。整个手术中,罗昭学失血近7000ml,输血达4000ml。
专家们对罗昭学截下来的左腿神经纤维瘤进行测量,其大小约为100cm×50cm×15cm,重量达55.3公斤,是目前国内报道过的最重一个神经纤维瘤。
11月24日,记者在骨科重症监护室看到,罗昭学已经能与人正常交流。据周跃教授介绍,在经过一段时间的康复治疗后,他就能康复回家了。
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