本报讯 35岁的杨先生患肝内胆管癌,肿瘤侵犯肝动脉、门静脉、胃窦和胰腺,病情危重。经解放军总医院第一附属医院肝胆外科精心救治,杨先生于近日出院。
患者是河北人,今年5月初无明显诱因出现右上腹间断性疼痛,继而全身皮肤黏膜黄染,经药物治疗,症状无明显缓解,6月中旬到解放军总医院第一附属医院求治。该院肝胆外科副主任焦华波检查发现,患者肝左叶近肝门区有一3.8厘米×3.1厘米大小的肿块,侵犯肝门部胆管,管腔狭窄闭塞,肝内胆管扩张,肿块已侵犯肝左右动脉及门静脉血管,按肿瘤分级已经发展到最严重的Ⅴ级。
焦华波介绍,肿瘤到了Ⅴ级,一般不再做切除手术。但病人还年轻,其家人也强烈要求手术。该院经多次会诊,决定由焦华波主刀为患者实施肝门部胆管癌扩大根治术。由于病变部位多,侵犯广泛,手术难度很大。焦华波将肿瘤与周围器官和血管剥离,然后将左半肝、尾状叶切除,并将肝动脉、门静脉、胃、胰腺被侵犯组织切除,进行肝动脉、门静脉血管重建。经过近5个小时的精心手术,获得成功。术后患者恢复顺利,没有出现并发症。(张献怀)