□王贵平 朱 奎□
第二军医大学长海医院日前宣布,由该院消化内科李兆申、腹腔镜外科郑成竹、肛肠外科于恩达等专家组成的“NOTES研究小组”,完全通过胃镜,在不开腹的情况下,成功为一位82岁高龄的患者切除肝左外叶一个直径约10厘米的囊肿,首次实现外科手术从“微创”到“无创”的重大突破。据文献检索,这在国际上尚属首例。
为加快与国际接轨,长海医院党委先后投入上亿元,启动“258学科建设攀登计划”、“123人才培养曙光计划”和“5810学科建设计划”;投资10多亿元,建成现代化的胸心疾病诊疗大楼、科技楼、中心实验室和医学实验动物中心,铺设覆盖全院的局域网,引进DSA等一大批先进医疗仪器设备,为学科人才培养和技术创新提供了广阔平台。经过10多年的不懈努力,该院探索出与国际先进医疗技术接轨的一整套机制。近5年来,该院先后获得国家、军队和上海市二等奖以上高等级成果奖46项,发表SCIE论文408篇,获资助基金近1.5亿元,获奖等级和项目数居全国同类医院前列。
在交流中实现融合
近年来,该院瞄准“介入、微创、窥镜、移植、生物工程”五大技术的世界前沿,坚持“请进来、走出去”,与国际一流专家“交流对弈”,先后与美国、德国、日本等20多个国家及地区的医疗机构建立了稳定的学术关系,聘请50多名各领域顶尖专家担任客座教授,成立了5个中外合作医疗中心,先后选派390名优秀中青年人才出国定向培养、参加学术交流。目前,该院每年组织的国际学术会议多达30余次,其承办的第26届世界腔道泌尿外科学术大会、全球华人消化内镜学术大会、东方脑血管病介入学术大会、东方呼吸病学术大会等都成为各自领域最高级别会议。
为瞄准国际前沿,紧跟医学步伐,该院党委充分发挥医院综合优势,以重点学科为龙头,以高新技术为依托,以疾病诊治链为纽带,以重大基础性研究项目为切入点,构建优势学科群,提升核心竞争力,先后形成了3个特色优势学科群:胸心疾病学科群,由胸心外科领衔,心内科、麻醉科、影像科、超声科等科室共同参与,围绕瓣膜病、冠心病、先心病的内外科治疗开展全方位合作,诊治病例数和水平处于国内领先水平;胰腺疾病学科群,由消化内科牵头,胰腺外科、病理科、影像科、中医科、营养科、实验诊断科共同参与,主攻重症胰腺炎和胰腺癌的早期诊治研究;血管疾病学科群,联合血管外科、脑外科、影像科,以微创技术为主实施血管疾病诊治,突出“全、微、新”特点,在国内率先开展了30多项全新治疗手段,获军内外资助经费近2000万元。目前,组建仅一年的临床神经医学中心已初见成效。今年8月,该中心的11篇科研论文被第九届世界神经介入大会全部录用。
在探索中实现超越
与国际先进医疗技术的接轨,使该院插上了腾飞的翅膀。全军烧伤外科中心、长海医院烧伤外科主任夏照帆教授于1996年赴美国西南大学烧伤研究中心从事科研合作,在国际上首次提出并证实烧伤延迟休克复苏引起再灌注损伤理论,首次对烧伤后急性蛋白基因表达及调控进行了研究。夏照帆被聘为该中心客座教授,常年穿梭于两个烧伤中心之间。她本人被评为总后“科技金星”,先后获得国家、军队、上海市二等以上高等级成果奖17项。(下转第2版)(上接第1版)
该院国家重点学科泌尿外科,从上世纪90年代开始,在孙颖浩教授的带领下,在腔道泌尿外科领域一直处于国内领先、国际先进的水平,年均开展腔道泌尿外科手术2000余例;在国际微创泌尿外科杂志 (Endourology)上首次报道了中国人的碎石经验;创新设计应用了国产化输尿管扩张鞘和末端可弯曲的输尿管镜,获得国家5项实用新型专利。
胰腺疾病发病率高,严重危及患者生命健康。消化内科主任李兆申教授借鉴国际医学胰腺疾病治疗的最新成果,带领创新团队,经过5年的奋战,不仅建立了重症胰腺监护室,而且创新开展了腹腔灌洗及早期肠内营养综合治疗等一系列新技术、新方法,取得了显著效果。该科已收治各类重症胰腺炎患者500余名,救治成功率为93%,诊治水平、病例数量处于国内领先地位。
该院还通过引进世界先进医疗设备,培养了一大批“介入”、“内镜”高手,使细胞刀治疗帕金森氏病、介入治疗颅内动脉瘤、介入治疗支气管结核、钬激光治疗泌尿系结石、异体干细胞移植治疗白血病等近百项国内一流的新技术、新疗法广泛应用于临床,给患者带来了福音。
在实践中实现转化
先进的医疗技术形成了明显的医疗特色,吸引着海内外的患者前来就诊。近5年来,长海医院年门急诊量和手术总数每年增加20%以上。
该院党委鼓励医务人员围绕临床开展科研,快速“消化吸收”世界先进的医疗技术成果,通过技术革新等再创造,转化为符合我国患者特点的新技术、新疗法,特别是开发新的医疗器具,从而大大降低医疗成本,减轻病人负担。
室间隔缺损是最常见的先天性心脏病,外科治疗方法是施行开胸手术进行修补,尽管手术成功率较高,但由于手术创伤大、输血量大、术后并发症多,患者要承受身体上和心理上的双重痛苦。面对这种现状,该院心内科主任秦永文带领课题组借鉴以往经验,通过不断研究探索,成功研制出国产室间隔封堵器,费用较国外同类产品降低2/3,并获得国家发明专利,在全国200多家医院推广应用。
该院中医科主任凌昌全教授经过10年的不懈努力,将一个典型的传统学科打造成现代化中西医结合诊治中心;在中西医结合治疗肝癌领域独辟蹊径,首创中药缓剂超声引导下局部注射治疗中晚期肝癌等系列疗法,达到国际先进水平;创建了全军唯一的中医学科博士点,跻身国家重点学科行列。
该院骨科主任李明教授多年来一直以脊柱病的诊疗和矫正为主攻方向,在学习、运用国际最新的医疗技术过程中,注重结合中国人的生理解剖特点,改进手术方法,在国内率先开展了脊柱侧凸三维矫形手术等20多项内固定治疗新技术,效果显著。此外,骨科张春才教授自主研发的创伤骨折记忆合金系列固定器材获得了国家发明奖和多项专利。
该院影像科坚持软硬件两手抓,在引进高尖端医学技术的同时,着力打造自身的专业特色。在陆建平教授的带领下,该科近年来在肝癌影像诊断和介入治疗、肺癌影像诊断和介入治疗、心血管病变影像诊断及介入治疗、脑血管病变的影像诊断及介入治疗、老年痴呆症的早期诊断等方面达到国内领先水平。