彭某,男,44岁,因“右足卷入摩托车轮致右跟大部分缺损、出血、活动障碍1小时”于2010年5月12日急诊入院。
入院查体见右足跟后侧见一约8cm×5cm大小皮肤软组织撕裂伤口,形状不规则,跟骨,跟腱大部分缺损,皮肤软组织撕脱缺损。我院骨科陈保甲主任、黄其满、黎成成医生精心设计手术方案,于5月12日行右跟骨骨折并部分跟骨、跟腱皮肤软组织缺损清创修复术+右外踝骨折钢板内固定术。术后因为残余皮肤软组织挤压、摩擦严重而出现伤口周缘皮肤软组织坏死扩大,造成右足跟部有一约10cm×8cm大小坏死缺损区,创底骨组织外露。针对复杂棘手的临床问题,陈主任与骨科同行一起研究、精心设计手术方案后,于6月23日行右跟部骨软组织缺损清创植骨填充固定+跟腱修补+同侧小腿后侧岛状皮瓣转移修复术,术后予抗炎,抗凝,抗痉挛,扩血管等对症、支持治疗后,皮瓣血运良好,跟部修复完整,功能满意。这是我院完成的又一例复杂性创伤骨科手术。