常见的头部外伤有三种情况,头皮外伤(头皮擦伤、头皮下血肿、头皮裂伤)、颅骨外伤和脑损伤。
头皮擦伤 仅为头皮表层部分的损伤,损伤处有少量出血或血水渗出。处理时将伤处及其周围的头发剪去,先用肥皂水,再用生理盐水(可以自行配制,在1000毫升水中加入食盐9克烧开便成)洗净,抹干,涂上红药水或紫药水。一般不用包扎。如果创面泥沙、污物较多,应速到医院处理。
头皮下血肿(包块) 外伤处表皮无损伤,仅是局部出现血肿或硬块。此时,应尽早在局部涂上食油或局部重压包扎,防止肿块扩大。切忌用跌打药酒对局部进行外搽和按揉推拿。若已形成发红的、触之软而且有水波感的包块,即血肿达24小时以后,可用热敷以促进吸收。大血肿不易吸收者,不能自行用针随便穿刺放血,应由医师进行处理。
头皮裂伤 由于头皮血管丰富,有时出血来势很猛,不易找到出血点。可注意在血迹最多的地方分开头发认真找寻。用手指压迫出血点一侧皮肤或压住伤口周围的皮肤均可止血,也可用干净布压迫伤口止血,并及时包扎好送医院。
如伤后患者出现头痛、恶心、呕吐,特别是昏迷,可能有颅骨损伤或脑损伤,要尽快送医院治疗。有的患者昏迷时间很短,在30分钟内就清醒了,这多是脑震荡。有的患者无昏迷但对受伤前的事件记忆丧失,这在医学上称为逆行性遗忘。如果患者昏迷不醒,说明病情非常严重。
一般说来,头部外伤后,即使没有什么特殊的症状,也应该到医院诊治,进一步检查。尽可能安静休息24小时,认真观察病情变化,以防万一。