本报讯 一位多发性骨髓瘤患者,经解放军307医院造血干细胞移植科先后实施自体和异基因造血干细胞顺序移植治疗,日前康复出院。
今年52岁的患者姚某,于2007年12月患多发性骨髓瘤。治疗这种恶性肿瘤,通常是化疗后再做自体外周血干细胞移植。由于自体移植缺乏移植物抗肿瘤的免疫杀伤作用,这种治疗手段虽然较为安全但复发率较高。采用标准的异基因造血干细胞移植,虽然存在移植物抗肿瘤作用,但移植并发症引起的死亡率半年内可高达20%~40%。如何保留两种移植方法的优点,又克服二者的缺点,是摆在医生面前的一道难题。
患者姚某有个胞妹,与患者白细胞抗原(HLA)配型完全相合。307医院移植科副主任江岷决定对姚某进行自体和异基因造血干细胞顺序移植,最大限度地减少或降低患者体内的肿瘤细胞数,待造血功能恢复后,再做改良的异基因移植。异基因移植输注的是健康人的干细胞,能够有效抑制肿瘤细胞并减少复发。
今年7月底,姚某接受了自体干细胞首次移植。10月上旬,姚某又顺利接受了异基因干细胞顺序移植,造血功能恢复很快。14天后,DNA分析其供体细胞嵌合达92%,36天后达100%,姚某完全康复。(张国清)