大坪医院胸外科中心肺外科近日为1例长达5cm胸段气管癌病人成功施行了气管恶性肿瘤切除及重建手术。病人53岁男性,3月前出现咳嗽、呼吸困难,当地医院诊断为“支气管炎”,治疗效果不佳。入院后行纤维支气管镜及胸部CT检查,发现胸段气管长约5cm新生物,活检为鳞癌。经充分术前准备于2010-7-26全麻下王如文主任为其施行气管肿瘤切除术。术中见肿瘤位于胸段气管,肿瘤长约5cm,肿瘤下缘距气管隆突1.5cm(图1),肿瘤切除后气管缺损长约6cm(图2)。为重建气管,充分游离右下肺韧带,松解右肺门、左侧支气管及上段气管,重建气管后纤维支气管镜检查示吻合口良好(图3)。术毕将病人固定于头低位,以减轻吻合口张力。现病人在康复中。
大气管肿瘤并非少见,常误诊为支气管炎,若能及时手术治疗,效果良好。长度超过4cm气管肿瘤切除后重建甚为困难,本例手术成功标志着大坪医院胸外科中心肺外科在治疗大气管道肿瘤方面积累了新的经验。