外阴瘙痒是一种十分恼人且顽固的症状,多数是阵发性的,时好时坏,常由多种原因引起。最常见的原因是生殖道感染,如阴道滴虫、真菌感染、细菌性阴道病等。有的外阴瘙痒并不是因为病菌所致,可能是全身因素或局部因素引起的。如外阴神经性皮炎、外因硬化性苔藓等病变,患者可以有严重的外阴瘙痒。对于找不到病因的外阴瘙痒,可能是更年期妇女由于雌激素水平下降而引起的。
更年期有外阴瘙痒的患者,首先要进行全身体检和妇科检查,除外全身疾病,如是否合并糖尿病,是否有生殖道特殊感染,是否合并使用性激素。如果查体无明显异常,生殖道检查有明显的萎缩表现,就可考虑为老年性外阴瘙痒。患者不能使用有刺激性的药物或溶液擦洗外阴或坐浴,避免用手或器械搔抓患处。局部治疗可使用止痒的药膏和鱼肝油软膏,也可在医生的指导下经阴道使用雌激素软膏。雌三醇软膏等可明显缓解中老年妇女外阴干燥、瘙痒,解除性交痛的烦恼,并且能缓解和治疗中老年妇女的尿频、尿急及反复泌尿系感染等症状。如果这些患者有潮热出汗等更年期症状,也可使用口服雌激素治疗。这样不但能治疗全身症状,也能缓解阴道局部症状。