北京大学第三医院男科病诊疗中心主任 姜 辉
近日公布的基层医生对男性健康诊断状况调查显示，我国基层医生中有近三分之二受访医生不知道“硝酸甘油”等硝酸酯类药物不能与“伟哥”（PDE5）等抑制剂同时服用。有三成医生不会询问男性慢性疾病患者的勃起问题。
这项调查旨在了解不同级别医院和科室医生，对慢性疾病与男性勃起功能障碍(ED)相关联系诊断能力，提高基层临床诊断水平。由生命时报社联合中华医学会男科学分会和我院男科病诊疗中心等共同完成。此次调查共访问了1013名医生，其中男性376人、女性637人。有605人从医1~4年，332人从医5~10年，还有76人从医10年以上。这些医生来自全国各地的各级医院，内分泌科、肾内科、心内科、普外科、老年科、精神科、放射科等科室的医生都有参与。
调查结果显示，在平时出诊中，每次主动询问男性慢性病患者（如高血压、血脂异常、糖尿病等）勃起功能状况的医生，达到12.7%；很少或从不主动询问的分别占19.8%和15.2%。在调查中，只有344人认为硝酸酯类药物不能与PDE5抑制剂同时服用。事实上，无论是偶尔还是规律使用，硝酸酯类药物（包括硝酸甘油、消心痛等）不能和PDE5抑制剂一块儿吃，否则血压会急剧下降，引起猝死。
代谢综合征和ED密不可分。患有ED的男性更易患高血压、冠心病、高胆固醇血症等。多数ED男性至少患有以上一种合并症，且ED病情越严重，出现胰岛素抵抗、血糖升高或代谢综合征的危险越大。在治疗中，医生必须综合考虑到以上因素，为每位病人提供最适合的诊疗方案。（方 彤整理）
