来源：普外科 作者：蔡晓军
如果患者因腹痛、呕吐，疑诊为胆囊炎就医，最后诊断为狂犬病，你可能会感到太不可思议了。但这就是武警总医院急诊中心近日确诊一例狂犬病的真实过程。
34岁的甄先生家住丰台区卢沟桥乡，11月21日因腹痛、呕吐，由家人陪同来我院急诊中心就诊。虽然患者腹部胆囊区有压痛，超声检查也有胆囊炎的表现，但患者的情绪激动、神情惊惧、肢体颤抖，给会诊的普外科医师留下很深的印象。于是蔡晓军和刘博医师又再度会诊，详细询问患者的不适症状，并注意到患者的呕吐其实是口吐白沫，吞咽发呛才是患者的最明显的症状。蔡晓军医师为了确认患者是否有咽肌麻痹或痉挛，就请患者喝水，以便观察清楚病情。只见患者端起水杯，战战兢兢，把杯子哆嗦地送到嘴边，神情极度恐怖和痛苦，怎么也不能张开口。此时蔡晓军的脑海里有如电光一闪——“恐水症”。急诊中心的叶慧芳医师检查患者发现患者手部有个伤口，追问病史得知患者一个月前曾被自家养的狼狗咬过，而且这条狗一周内莫名其妙地死了。由于缺乏相关知识，一直没太在意这件事，沿着狂犬病这条思路，叶医生继续详查病情，并请相关科室进行鉴别诊断。
就这样，这例狂犬病患者，也是今年以来北京市出现的第5例本地病例，得到了及时正确的临床诊断，被及时转送到北京市传染病集中诊治的佑安医院进行继续治疗。
